아동간호학 기관지천식 Bronchial asthma 문헌고찰 시나리오 간호사정 간호진단 간호과정

소개

아동간호학 기관지 천식 문헌고찰, 시나리오, 간호사정, 간호진단 3개

목차

Ⅰ. 기관지 천식(Bronchial asthma) 문헌고찰
1. 정의
2. 원인 또는 유발요인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료 및 예후

Ⅱ. 시나리오

Ⅲ. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 입원시 관련된 정보
3. 혈액검사
4. 투약

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
기관지 천식은 소아기의 가장 흔한 만성질환의 하나이며, 입원과 학교결석의 주요 원인이다. 기관지 천식은 기도의 과민반응 (airway hyperreactivity), 기도염증, 가역적인 기관지 수축(reversible bronchoconstriction)을 특징으로 하는 질환으로써 임상적으로는 기침, 천명, 호흡곤란 등의 증상으로 나타난다. 전형적인 알레르기 반응인 부종, 과분비와 평활근의 수축이 모두 나타나며 임상적으로는 기침, 가래와 기도 폐쇄에 의한 호흡곤란의 증상을 나타낸다.

2. 원인 또는 유발요인
천식은 유전적인 소인과 환경적인 유발인자에 의하여 발생하며, 그 증상은 다양한 요소에 의하여 악화될 수 있다.
유전적 요인으로 외부 항원에 대하여 특이 IgE를 과다하게 생산하는 특성인 아토피 소인과, 외부 자극에 의하여 기관지 수축이 과도하게 일어나는 기도과민반응 소인이 부모로부터 유전되는 경향을 보인다. 아토피 소인의 유전자는 11번 염색체에, 기도 염증 반응에 관여하는 사이토카인들의 유전자는 5번 염색체에 위치하는 것으로 추정된다.
환경적 요인으로 천식 소인을 가지고 있는 환아에게 감작을 일으켜 천식의 발병을 유도하는 것으로서, 가장 중요한 것은 집먼지진드기, 동물의 비듬, 화분 등과 같은 흡입항원이다. 또한 천식의 발병을 촉진시킬 수 있는 요소들로서는 흡연(간접흡연), 대기오염, 바이러스 호흡기 감염, 식이방법 등이 있다.

3. 병태생리
천식은 병리학적으로는 기도염증소견을 특징으로 하는데, 기도점막의 부종, 상피세포의 탈락, 점액의 과분비, 염증세포의 침윤을 보인다. 염증세포는 호산구를 위시하여 비만세포, 림프구, 대식세포 등으로서 이들 세포들은 직접기도에 작용하거나 염증성 매개체(inflam-
matary mediator)를 통하여, 또는 신경계를 통하여 기도의 기능에 영향을 주게 된다.
T-림프구가 특정 사이토카인을 분비함으로서 기도의 염증반응을 조절하며 부종을 초래하며 점액분비를 자극하고 기도 신경계를 활성화시킨다.

참고자료

· 김경혜 외/ 아동간호학 총론/ 현문사/ 2014
· 홍창의 외/ 소아과학/ 대한교과서(주)/ 2008