성인3 지주막하 출혈

소개

A+ 받았고 간호과정 창의적이고 피드백후 고쳤습니다.

목차

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ.문헌고찰_지주막하 출혈
1.정의
2.원인
3.병태생리
4.증상
5.진단
6.치료
7.합병증
8. 침범 대뇌동맥에 따른 뇌졸중의 임상소견
9.고혈압성 뇌출혈

Ⅲ.간호과정
1) 간호사정
1. 개인력
2. 건강력-현병력, 과거력, 가족력, 각 기관별 문진
3. 간호력-개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴 이용)
4. 신체검진
5. 진단을 위한 검사
6. 의학적 치료 및 경과-진단명, 치료의 종류(내과적 치료와 외과적 치료)
2) 자료분석 및 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1.연구의 필요성과 목적
인구의 노령화와 더불어 뇌졸중은 사회경제적 중요성이 커지고 있다. 우리나라의 원인별 사망률 중에서 뇌졸중은 암에 이어 두 번째이고 전체 사망 원인의 13.9%에 해당한다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색(허혈성 뇌졸중)과 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈(출혈성 뇌졸중)로 나눌 수 있다. 출혈성 뇌졸중의 75~80%은 지주막하 출혈이며 이는 뇌의 지주막과 연막 사이의 뇌척수 액으로 차있는 공간에서 출혈이 일어나는 것을 말한다. 동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈의 발생빈도는 인구 100.000명당 6~25명 정도로 연령의 증가와 여자에게서 흔히 발생하고 있고 첫 번째 동맥류 파열에서 35%가 사망하며 15%는 후속되는 출혈로 사망률과 합병증이생길 가능성이 높은 질환이다. 나는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈로 craniotomy후 동맥류 clipping하신 노00님을 대상으로 지주막하출혈에 대해 공부하고 알맞은 간호를 적용해보고자 한다.

Ⅱ.본문
문헌고찰
지주막하 출혈(Subarachnoid hemorrhage)
1.정의
여러 가지 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환이다. 뇌막은 세 종류으로 나뉘는데, 중간에 있는 막이 마치 거미줄 모양 같다고 해서 지주막이라고 한다. 지주막과 가장 안쪽에 있는 연막 사이의 공간은 지주막하 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 큰 혈관이 지나다니는 통로이며, 뇌척수액이 교통하는 공간이다. 뇌 실질 가운데 있는 지주막 공간에 출혈이 일어나는 질환을 지주막하 출혈이라 한다. 뇌혈관 꽈리나 뇌혈관 기형으로 출혈이 되어 뇌 지주막 아래에 고인 상태를 말한다.

<중 략>

4.증상
- 가장 특징적인 증상은 갑작스럽고 심한 두통이다. - 심한 구역질과 구토가 생기고 목이 갑자기 뻣뻣해지며, 팔다리에 마비가 올 수도 있다. - 국소 징후 및 경련 발작, 심할 경우 의식 소실까지 올 수 있다. - 이외에도 안구 운동을 지배하는 신경이 마비되어 윗 눈꺼풀이 늘어지는 현상(안검 하수)이 나타날 수 있고 사물이 이중으로 보일 수 있으며, 대광 반사를 소실할 수도 있다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr
· 난다 간호진단과 중재가이드 현문사 차영남외
· 성인간호학 현문사 신경림외
· 성인간호학 현문사 조경숙외
· 국립암센터 홈페이지
· 서울대병원 홈페이지
· 인제대학교 부산백병원 홈페이지
· Hidoc 홈페이지 http://www.hidoc.co.kr