성인간호학 크론병

목차

A. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리/ 원인
3. 진단검사
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호
7. 합병증

B. 사례관리
Ⅰ. 대상자 간호사정
1. 일반 정보
2. 건강정보
3. 신체사정
4. 영양평가
Ⅱ. 활력징후
Ⅲ. 섭취/배설량
Ⅳ. 검사
1. 임상병리검사
2. 진단검사
Ⅴ. 투여약물
Ⅵ. 간호진단

C. Reference

본문내용

1. 정의
국한성 장염이라고도 한다. 크론병은 구강에서 항문까지 소화관 어느 부위에서나 발생하는데, 특히 회장의 말단 부위에 잘 생기는 만성 염증성 장질환이다. 이밖에 공장·십이지장·위·식도·입·구강 등에서도 발생한다. 궤양성 대장염과 달리 염증이 광범위하게 장의 모든 층을 침범하여 협착·폐쇄·누공·출혈·농양 등을 수반하고, 병적인 변화가 분포하는 양상이 연속적이지 않고 드문드문 나타나는 경우가 많다.
대장과 소장이 연결되는 부위인 회맹부에 질환이 발행하는 경우가 가장 흔하며 그 다음으로 대장, 회장 말단부, 소장 등에서 흔히 발생한다. 병적인 변화가 회장과 맹장에 같이 나타나는 경우가 40~60%로 가장 흔하고, 소장에만 염증이 생기는 경우가 30%, 대장에만 발병하는 경우가 10~25%를 차지한다. 특징적으로 증상이 좋아졌다, 나빠졌다를 반복하는 만성 재발성 질환이다.

2. 병태생리/ 원인
크론병의 원인은 아직 정확히 알려져 있지 않았다.
『크론 병과 궤양성 결장염에 관한 연구(덴마크, 1991)』에 의하면, 크론 병 환자의 친척들이 이 질환에 걸릴 위험성이 10배 정도 더 높다고 하였으며, 크론 병과 궤양성 결장염은 유전되는 질환이라고 제시하였다.
어떤 연구자들은 크론 병을 일으키는 유전자는 16번 염색체(16p12-q13)에 위치한다고 주장하였다.
최근 연구에 의하면 크론 병에서는 자신을 보호하기 위한 방어체제(면역계)의 과민 반응으로 염증이 지속되어 자기 자신, 특히 장의 점막에 대한 손상을 일으킨다는 사실이 알려지게 되었다.
심리적인 요인이나 스트레스가 이 질환을 일으키지는 않지만, 증상을 악화시키는 요인으로 작용하거나 치료에 영향을 미칠 가능성은 있다.

크론병 발병과 관련된 요인으로는,
① 유전적 소인
② 감염(바이러스나 박테리아)아니 식이와 같은 환경적 요인
③ 면역 장애; 소화관 내 정상균총에 대한 우리 몸의 과도한 면역반응
④ 장의 투과성을 증진시키는 장 내의 장벽 손상

참고자료

· 김정아, 박정숙, 김은심, 박명화, 고자경 외 편역 / 성인간호학Ⅰ, Ⅱ / 엘스비어 코리아
· 박창수 외 공저. 일반 병리학 .KMS
· 크론가족사랑회 http://crohn.or.kr/
· 서울아산병원 건강정보 http://www.amc.seoul.kr/healthinfo/main/main.do
· 서울대학교 병원 http://www.snuh.org/pub/
· 서울삼성병원 http://www.samsunghospital.com/medical/index.do
· 널스다이어리 http://www.nursediary.net/nshtml/main/main.html