기흉(pneumothorax) case study

소개

이번에 한 따끈따끈한 시나리오구요,
교수님께 피드백받고 검사까지 받은 자료입니다!
문헌고찰도 자세히 다 되어있고 간호과정(시나리오)도 있고
lab검사, 진단검사, 약물 까지 있습니다!
간호진단은 2개입니다.
1. 비효율적 호흡양상
2. 지식부족
특히 객관적 자료가 많아서 유용하게 쓰이실 거에요^^

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인
3. 증상과 징후
4. 진단
5. 검사
6. 치료
7. 경과 및 합병증
8. 간호중재 (수술 후)

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
3) 간호력
2. 진단검사
3. 약물
3. 간호진단
4. 실습소감
5. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
기흉 이란 공기 주머니에 해당하는 폐에 구멍이 생겨 공기가 새고 이로 인해 늑막강 내에 공기나 가스가 고이게 되는 것을 말한다.
폐는 정상적으로 두 겹의 흉막에 의해서 둘러싸여 있는데, 이 두 겹의 흉막 사이에는 약 10~15cc의 흉수가 으며, 공기는 없는 것이 정상이다. 여러 가지 원인에 의해서 폐에서 발생한 공기주머니가 흉막쪽으로 터지면서 흉막 안으로 공기가 새 들어가 폐의 일부분이 쭈그러드는 것을 말한다.
· 자연기흉 - 외상없이 침범된 폐의 공기가 빠지고 늑막강에 공기의 유입이 갑자기 일어난 상태
· 개방성 기흉 (흉부의 흡입 상처) - 호흡을 시도할 때마다 흉강 안과 밖으로 공기가 자유롭게 통과하는 것을 허용한다.
· 긴장성 기흉 - 공기량이 축적되어 늑막강 내압이 상승되기 때문에 심장과 폐의 충만이 방해된다.

2. 원인
원래 폐는 흉막이라는 두 겹의 얇은 막에 의해 둘러 쌓여 있는데 어떤 이유에서건 이 흉막 사이에 공기가 들어가면 기흉이라는 질환을 일으키게 된다. 흉막 사이에 들어간 공기는 폐를 누르게 되고 이 때문에 기흉이 생긴 사람은 몹시 괴로울 정도의 호흡곤란을 느끼게 된다.
기흉은 발생 원인에 따라 늑골, 골절 등 가슴 쪽에 손상을 입었거나 흉부 수술시 발생하는 외상성 기흉, 폐의 기포나 결핵 등의 원인으로 발생하는 자연성 기흉 등으로 구분할 수 있다. 특히 기흉 중 가장 많은 것이 폐에서 자연적으로 발생하는 기흉으로 대개 마르고 젊은 남자가 잘 걸린다. 발병빈도는 인구 1만명 당 1명 정도이며 10-20대 남자의 경우 그 빈도가 더욱 높다.

3. 증상과 징후
갑자기 가슴에 통증이 생기는데 처음에는 날카롭게 찌르는 듯 한 통증으로 시작되어 점차 둔하고 지속적인 통증으로 바뀌며, 심하지 않는 경우에는 대개 가슴이 답답한 정도로 느끼게 된다. 늑막강 안에 다량의 공기가 들어있으면 호흡곤란을 호소한다. 호흡곤란이 있으면 대부분 중등도 이상의 기흉 이거나 폐에 기존질환이 동반되는 경우가 많다.

참고자료

· 성인간호학(상)/ 현문사
· 기본간호학(하)/ 수문사
· 기본간호 중재와 술기/ 수문사
· 간호과정과 비판적사고, 원종순 외3명 <현문사>
· [네이버 지식백과] 기흉 [pneumothorax] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926820&cid=51007&categoryId=51007&mobile
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx(드러그인포)
· http://www.kmle.co.kr/ (의학검색엔진)