외상성기흉 Case Study 간호진단5개 간호과정2개 퇴원교육

소개글

다양한 자료를 참고하여 만든 Case입니다.
필요에 따라 첨삭하여 만드시면 A+은 기본으로 나오실 것 같습니다.
간호진단 5개, 간호과정 2개, 퇴원교육까지 포함되어있습니다.

간호진단 5개
#1 외상으로 인한 장 폐색과 관련된 변비
#2 소화 장애와 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
#3 흉막강의 손상과 관련된 비효과적 호흡양상
#4 외상과 관련된 급성 통증
#5 변비와 관련된 안위손상

간호과정 2개
#1 외상으로 인한 장 폐색과 관련된 변비
#2 소화 장애와 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 질환에 대한 문헌고찰

Ⅱ.본론
1. 자료수집
2. 간호문제 목록
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 소감
2. 퇴원교육
3. 참고문헌

본문내용

1- 연구의 필요성
교통사고와 산업재해의 증가로 인한 흉부 손상환자에서 늑골골절과 더불어 여러 가지 손상이 발생할 수 있는데 그 중 외상성 기흉은 흔하면서도 생명에 직접적인 영향을 줄 수 있는 주요 폐손상이다.
기흉은 늑골 골절편이 흉막 열상을 야기하며 일으킨다고 알려져 있으며 기흉이 발생하면 폐 환기 관류 장애, 단락 현상 또는 폐포 저환기가 발생하고 허탈된 정도에 따라 응급처치를 요하게 되고 생명에 치명적일 수 있다.
특히, 흉관을 삽입한 기흉 환자는 통증으로 인한 일회 호흡량 감소, 폐활량의 감소 등의 폐의 유연성 감소가 나타나므로, 이러한 폐 합병증을 예방하는 간호중재는 필수적이고 중요하다. 또한 기흉환자는 입원 후 사회생활로의 복귀를 요구하고있어 이러한 간호문제를 해결하기 위해 폐를 완전히 재확장 시켜 폐기능을 신속하게 회복시켜 주는 것이 가장 시급한 문제이다.
따라서, 나는 이번 실습을 통해 기흉에 대한 지식과 간호문제를 파악하고 간호문제를 해결하기 위한 연구를 수행할 것 이다.

2- 질환에 대한 문헌고찰
정의/문헌내용
기흉(pneumothorax)은 흉막강에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막천자를 잘못했을 때나 가슴 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력외상(barotrauma)으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도 파열되어 흉막강으로 공기가 들어가는 폐쇄성 기흉(자연기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강으로 공기가 들어가는 개방성 기흉(외상성 기흉)이 있는데 자연기흉이 더 흔하다.

1) 자연 기흉 (spontaneous pneumothorax)
- 외상없이 기관, 기관지, 폐포와 같은 호흡기도가 파열되어 흉막강내로 공기가 들어가는 것
- 10대 후반에서 30세의 키가 크고 야윈 남자에서 잘 발생하는데 이들 환자의 상당수는 흡연 경력 보유

참고 자료

윤은자 외 공저(2020), 성인간호학1, 수문사, 649-651p.
손정환,정가운,and 정용규. "기흉 질병의 치료 사례 연구." The Journal of the Convergence on Culture Technology (JCCT) 1.3 (2015): 77-82.
박형숙,이화자,and 김영순. "심호흡 방법에 따른 흉관 삽입 기흉 환자의 폐환기능." Journal of Korean Academy of Nursing 36.1 (2006): 55-63.
양승준 ( Seung Joon Yang ),이제원 ( Je Won Lee ),진상찬 ( Sang Chan Jin ),주명돈 ( Myeong Don Joo ),and 최우익 ( Woo Ik Choi ). "원저 : 다발성 늑골골절의 외상성 혈기흉 발생에 대한 영향." 大韓外傷學會誌 21.2 (2008): 91-99.
질병관리청 국가건강정보포털, “기흉”, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=4549