성인간호실습] A+받은 심부전 case

목차

I. 서론
2. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
3. 문헌고찰

II. 간호사정
1. 환자사정
2. 진단검사
3. 투여약물

III. 간호과정
1. 간호진단 도출
2. 우선순위 선정
3. 간호목표
4. 간호계획 및 수행
5. 간호평가

IV. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

Ⅰ.서론
1. 연구의 필요성 및 목적
심장은 몸에서 펌프와 같은 작용을 하는 기관으로, 끊임없이 혈액을 받아들이고 내보내면서 혈액을 온몸으로 이동시키는 중요한 기관이다.
심장병은 태어날 때부터 있는 선천성 심장병과 살아가면서 발생하는 후천성 심장병이 있으며, 심장의 구조를 심장 근육, 심장 혈관, 판막, 심장 전기 신호를 담당하는 전도계로 나눌 수 있듯이 심장병도 각 부위에 생기는 질환들로 분류할 수 있다.
2015년 통계청에서 발표한 사망원인을 보면 악성 신생물(암), 심장 질환, 뇌혈관 질환, 폐렴, 고의적 자해(자살), 당뇨병, 만성하기도 질환, 간 질환, 운수 사고, 고혈압성 질환 순으로 심장 질환이 2위로 계속해서 증가하고 있는 추세이다.
최근 故 백남기씨의 사망 원인 또한 급성 신부전에 따른 심폐 정지로 다양한 원인으로 심장 구조와 기능의 이상으로 신체에 혈액을 제대로 공급하지 못함으로써 발생하는 질환인 심부전이 대두되고 있다.
이번 실습에 임하고 있는 순천병원의 중환자실로 배정 받아 중환자를 보며 심부전을 가지고 있는 환자를 볼 수 있었다.
때문에 이번 케이스는 요즘 대두되고 있는 심부전에 대해 공부할 필요성을 느꼈으며, 심부전에 대해 구체적으로 알아보고 본 간호연구 사례를 통하여 발생 후의 치료과정과 간호 시 주의 사항에 대해 숙지하여 적용함으로써 환자에 있어서 고려해야 할 간호문제를 간호과정을 통해 완화하여 효과적인 치료 결과를 얻고자 이번 케이스로 정하게 되었다.

<중략>

1.가스교환 증진
∎호흡상태와 ABGA 사정 ∎high fowler's position, 침상탁자에 기대는 자세
∎2~6L/분 nasal cannula or 부분적 재호흡 마스크로 주입→조직관류 증진

2.심박출량 증진
∎체위: semi-fowler's position ∎기좌호흡

3.활동 증진
∎활동 시 심폐기능 확인 ∎활동과 휴식을 교대로
∎대상자의 에너지 수준에 맞는 신체 활동 격려∎심장으로 피가 몰리는 것 방지

4.체액균형 유지
∎체중 측정 ∎수분과 염분 제한 ∎I&O 측정 ∎탈수, 부종 확인 ∎단백질 섭취

5.영양증진
∎부드러운 저칼로리, 저섬유, 저염, 비타민 함유 식이 제공, 소량씩 제공

참고자료

· 성인간호학(상), 조경숙 외, 현문사.
· 성인간호학(하), 조경숙 외, 현문사.
· Adult Health Nursing]], 최명희, 퍼시픽북.
· 간호과정 –과학적, 체계적 문제접근, 성미혜 외 7인, 정문각.
· KIMS의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/