성인간호학 실습 울혈성 심부전 CASE (A+받았습니다. 교수님 컨펌완료) 간호진단 3개 간호과정 3개

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사례

3. 간호과정
1) 대상자의 전반적인 상태
2) 대상자와 관련된 자료
3) 진단적 검사 결과
4) 약물치료 현황
5) 간호과정 적용

본문내용

울혈성 심부전(CHF, Congestive Heart Failure)
1) 정의 : 심장의 펌프기능 장애로 인하여 전신 정맥계에 울혈을 일으키는 심장질환을 총칭하며 심박출량 감소로 체내조직의 대사요구를 충족할 수 없게 되는 것 = 질병에 대한 진단명이 아니라 심장질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상상태를 의미.

2) 원인 및 악화요인
① 심장질환(MI, angina, 판막성 심장질환, 염증성 심질환, 부정맥 등)과 COPD 등의 폐질환
② 이차적 심부전 유발요인: 빈혈, 감염, 갑상샘중독증, 갑생샘기능저하증, 파제트병, 영양결핍, 체액 과다증 등
③ 심부전 위험요인: 죽상경화증, 당뇨, 고지혈증, 고혈압, 대사증후군, 흡연, 비만 등

3) 병태생리
① 심부전의 발생기전
- 전부하의 증가 (용적 과부하) - 후부하의 증가 (압력 과부하) - 심실 충만 장애(심박수의 이상) : : 신진대사율의 증가, 저산소증, 빈혈 등이 나타나면 교감
신경계가 흥분되어 심박동수가 증가→심박수가 너무 빠르면 이완기가 짧아져 심실로 혈액유입이 방해 받아 심실충만 장애로 심박출량이 정상으로 유지할 수 없게 된다
- 심근의 수축력 저하 : 심장의 수축기능은 심박출량 감소, 허혈성 심질환, 염증성 심질환, 만성적인 심장 과부담 등으로 감소됨. 이러한 감소를 극복하기 위해 심근섬유가 과도하게 신장되므로 울혈성 심부전 초래

② 심장의 보상기전(cardiac compensatory mechanism)
- 교감신경계의 자극 : 빈맥(tachycardia), 심근확대((ventricular dilatation), 심근비대(ventricular hypertrophy)
- 신장의 보상기전 : renal blood flow를 감소되면 rennin-angiotensin system이 활성화, aldosterone 분비되어 fluid retention.

참고 자료

없음