물질관련장애 (목차확인바람)

목차

1. 정의 및 특성
1) 정의
2) 유병률

2. 물질관련 장애 환자의 간호
1) 간호사정
(1) 소인
① 생물학적인 요인
② 심리적인 요인
③ 사회문화적인 요인
(2) 유인
① 스트레스
② 임신
(3) 행동특성
① 아편제제(opiates)
② 진정 수면제(sedative-hypnotics)
③ 중추신경 흥분제(CNS stimulants)
④ 환각제(hallucinogenic drugs)
⑤ marihuana
⑥ 기타 남용물질
(4) 대응기전 - 약물남용자의 방어기전사용 실례
① 부정 (denial)
② 합리화 (rationaligation)
③ 투사 (projection)
④ 편집증 (paranoid)

본문내용

1. 정의 및 특성
1) 정의
- 뇌에 영향을 주어 의식이나 마음상태를 변화시키는 물질에 의한 장애
- DSMⅠ에서 약물중독(addiction), DSMⅡ에서 약물의존(dependence)이라 명명
- WHO의 정의에 의하면 남용이란?
⇒ 인정되는 의료행위에 부합되지 않거나 관계없이 지속적으로 빈번히 지나치게 물질을 대량 사용하는 것
- 남용가능성 약물 : 처방약과 같은 합법적인 약물, 헤로인, 코카인, 마리화나, 흡입제

<중략>

1) 간호사정
(1) 소인
① 생물학적인 요인
- 가족적인 성향
- 신경전달물질 모델 : 뇌의 신경전달물질의 방출과 활동 억제, 자극
- 코카인, 암페타민, 도파민, 세로토닌, 노어에피네피린, 아세틸콜린 생산 증가 → 흥분, 자극적인 반응 일어남
- 중추신경계의 과도한 자극은 고양된 에너지, 증가된 통증에 대한 내성, 과다행동과 같은 심리적 효과를 나타냄
- 약물이 흥분작용과 억압 작용을 같이 갖고 있으나 흥분작용이 길어서 그 흥분작용을 억제하기 위해 더 많은 용량이 필요
- 물질관련장애에는 유전적인 요인이 관여, 특히 알코올의존에서 뚜렷
⦁알코올 의존자의 자녀가 알코올 의존으로 될 가능성 50%
⦁일란성 쌍생아 알코올 의존 일치율 54%
⦁이란성 쌍생아 일치율 28%
⇒ 일란성 쌍생아의 발생률이 약 2배 높게 보고됨

② 심리적인 요인
- 약물에 의지 하게 되는 사람은 의존적, 자신의 의지력으로 만족감을 얻을 수 없음
- 프로이드의 정신분석 이론 : 구강의존성격
- Gold : 물질 사용이 개인의 열등감을 없애 주고 자존심을 높여주어 불안이 없어지므로 강화 → 물질 사용자체가 하나의 새로운 갈등근원이 됨 → 죄의식, 두려움, 열등감을 불러 일으켜서 악순환
- 행동이론과 학습이론은 과도한 학습, 비적응적 습관으로 보고, 가족체계 이론은 가족 구성원간의 관계 양상을 강조
- 물질남용자의 심리적 특성 : 우울, 불안, 반사회적 인격장애, 의존적 성격
- 목표를 향하여 장기간 끈질긴 노력을 하여 만족을 획득할 수 있는 자아능력이 부족

참고자료

· 도복늠 외. (2006). 최신정신건강간호학 각론. 정담미디어
· 이광자 외. (2007). 정신간호학 총론. 수문사