정상신생아 케이스

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 자료수집
(1) 개인력
(2) 건강력

Ⅱ. 본론
1. 질환에 대한 문헌고찰
(1) 신생아의 정의
(2) 신생아의 성장발달
(3) 신생아의 특성
(4) 신생아의 신체적 사정
2. 간호과정 적용

Ⅲ.결론
1. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 정의
- 분만 직후부터 독립된 자궁외 생활을 할 수 있는 능력을 획득할 때까지의 아이로 생후 4주일까지를 말한다. 이 기간에 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소나 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나고, 이에 따라서 초기의 체온의 강하, 생리적 체중의 감소, 피부의 낙설, 신생아황달, 탯줄의 탈락 등의 여러 현상이 일어난다.

2. 신생아의 성장발달

1) Apgar 점수
- 신생아 상태를 평가하기 위해 개발한 도구로서 출생 후 1분과 5분에 5가지 소견(심박동, 호흡능력, 반사능력, 근육긴장, 피부색)을 관찰하여 점수를 내는 것이다.
생후 1분에 측정한 점수는 자궁외 생활에 적응하는 신생아의 능력을 결정하는 신속한 방법으로서 중요하며, 출생 후 5분에 측정한 점수는 신생아의 상태를 재평가하는 것이며 특히 소생술에 대한 반응을 평가할 수 있다.

3. 정상신생아의 특성

1) 호흡기계

① 호흡기능을 강화하는 자궁 내 요인
- 제태연령 20-24주경에 폐포관이 나타나기 시작하여 24-28주경에 원시적 폐포가 나타난다.
- 계면활성제: 폐포의 안정에 결정적인 레시틴, 스핑고미엘린 인지질로 구성되며 폐포의 표면장력을 감소시켜 호기말에 폐포가 쭈그러지는 것을 방지한다.
레시틴(2) : 스핑고미엘린(1) 비율이 되기 전에 태어난 미숙아는 다양한 호흡기계 곤란을 경험한다.

2. 간호과정
1) 간호문제 목록
1. 분만으로 인한 환경변화와 관련된 저체온의 위험성 : 분만 직후 체온이 36.1℃이며 피부색이 창백하다.
2. 황달과 광선요법에 대한 지식부족과 관련된 부모의 불안 : “보호자: 우리 아이가 어디 아픈 건가요? 이 기구는 뭐죠? 너무 불안해요”
3. 모유수유와 과련된 지식부족 : “엄마: 처음이라 어떻게 해야 하면 좋을지 모르겠어요.”
4. 역류와 관련된 흡인의 위험성 : 수유 후 역류하는 모습을 자주 보여 흡인의 위험성 높다.
5. 부동, 피부자극과 관련된 피부손상의 위험성 : 주기적인 기저귀 교환과 부동의 자세로 인해 피부손상의 위험성이 높다.

참고자료

· 박은숙 외 9명, 근거기반실무 중심의 아동간호학 상권, 현문사, 2016, p. 108-121
· 김조자 외 9명, 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사, 2014
· 너스케입, 열린공부방, 간호학정보
· 네이버 의학 백과사전
· 강동성심병원 EMR