성인 case study - lung cancer(폐암)

소개

폐암 대상자 case study 입니다. 환자 4일간 관찰한 내용과 그에 따른 간호과정 되어 있습니다.
간호진단
- 질병 및 전신쇠약감과 관련된 영양불균형: 영양부족
- 영양부족 및 기동력 제한과 관련된 피부통합성장애

목차

1. 사례환자 Daily Report
2. 간호과정

본문내용

• 간호사정
S: 3/31 “요즘 평소의 1/3정도 섭취했고 6개월 내 체중감소 있었지만 정확히 몇 키로인지는 모르겠어요.”
4/1 금식 해제 후 점심식이진행하였으나 3~4숟가락 먹고 토할꺼 같아서 그만 먹었다고 얘기함. 저녁식이 1/5가량 섭취했고 오심없다고 함.
4/4 소화가 안된다며 소화제 원함.
4/5 “밥이 안넘어간다. 1~2숟가락만 먹었다.”
4/18 “요즘 좀 숨도 차고 힘이 없어”
4/19 “힘이 없어”
O: 3/31 49.4kg→4/12 46.8kg→4/20 45.4kg(입원기간 동안 totall 4kg loss)

3/31
영양검색결과 고위험군에 해당
- %이상체중: 3점(<+=)
- 식이섭취정도:2점(평소의 1/3)
- Albumin: 2점(3.2~2.8)
- TLC:3점(<=799)
- 나이:1점(>=70세)
총점 11점(고위험군)
0점: 정상군
1~5점 저위험군
6점 이상 고위험군

참고자료

· 없음