A+ 아동간호학/아동간호학실습/신생아실/신생아 일과성 빈호흡

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)

Ⅱ. 본론
1-1. 간호사정(자료수집단계)
가. 대상자의 전반적인 건강상태 사정
나. 병력
다. 대상자의 진단적 검사결과를 해석하시오
라. 대상자의 약물치료현황을 파악하시오
마. 대상자의 기타 치료(식이, 운동, 특수치료 등) 현황이나 계획을 파악하시오
1-2. 간호사정 (자료수집단계)
2. 간호진단
3. 간호계획

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적 진술
TTN(신생아 일과성 빈호흡)은 일시적인 빈호흡을 주 증상으로 하는 질환입니다. 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연으로 말미암아 발생하여 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 만삭아에서 주로 발생하나 최근에는 미숙아에서도 나타난다고 합니다.

2. 문헌고찰(해부생리 및 질환)
1) 정의
신생아가 태어나기 전 태아의 폐 속에는 폐액으로 차 있습니다.
태아가 출생 후 이 폐액은 첫 호흡을 하는 동시에 폐 속 간질부분에 흡수가 되는데
이때 흡수가 지연되어 호흡 곤란증이생기는 신생아 일과성 빈호흡이라고 합니다.

2) 병태생리
중심정맥압을 높게 만드는 조건이 흉선으로부터의 폐액 흡수를 지연시켜 생긴다. 세기관지주위의 림프과 기관지혈관에 폐액이 차게 되면 폐의 탄성이 낮게 되고 기도의 저항은 높아지게되면서 저산소혈증은 환기가 잘 안 되는 폐포내로의 지속적인 환기 그리고 과탄산 혈증은 폐포 내로의 환기에 대한 기계적인 간섭으로부터 생긴다.

3) 빈도 및 발생기전
- 1966년에 Avery 등이 처음 보고한 바와 같이 출생 시 폐포 내에 있는 폐액의 흡수 지연 때문이다.
① 준 만삭아에서 주로 발생한다
② 기전: 출생 시 폐포 내에 있던 폐액의 제거 및 흡수가 정상보다 늦어져서 발생한다.
폐표면 활성계 결핍과 동반되면 기계적 환기요법이 필요할 수도 있음.
③ 호발대상: 제왕절개술로 출생한 아기, 경산부의 아기, 산모의 마취 및 과진정으로 인해 복압이 감소된 경우, 둔위 분만, 저체중아, 출생전후기 가사, 산모의 당뇨병등의 병력이 있는 경우에 발생 빈도가 높다.
▶ 위험요소
① 미숙아, 빠른 분만
② 진통 없이 진행한 제왕절개 -정상 질식분만 때 산모의 산도로부터의 환아 흉곽에 대한 압박, 즉 폐액을 내보내게 하는 과정과 진통 시 분비되는 catecholamine(폐액의 흡수를 촉진시킴) 등의 호르몬에 대한 영향을 건너뛰게 됨

참고자료

· 아동간호학 EDITION 9 (수문사)
· 소아과학, 홍창의 고려의학(2003)
· Clinical of nursing(임상간호의 핵심). 도서출판 한우리(2006)
· 아동이 진단과 계획 : 서울대학교 편, 서울대학교 출판부
· 대한신생아학회(2004), 신생아 집중 치료 지침서, 광문출판사
· 아동건강간호학/군자출판사