정신분열증 케이스

목차

I. 간호사정
1. 일반정보
2. 건강력
3. 신체상태점검
4. 건강사정
5. 임상심리검사
6. 임상병리검사
7. 진단
8. 약물투여
9. 의사의 치료 계획

II. 간호진단

III. 간호계획 및 수행

IV. 치료이행 및 반응

V. 예후

VI. 총평가

본문내용

1. 감각- 지각 장애
․ 장기목표 : 환각이 현실이 아님을 인정하고 현실에 초점을 두어 이야기하며 환각에 효과적으로 대처할 수 있는 방법을 알고 표현할 수 있다.
․ 단기 목표 : 입원 기간 동안 환각 징후가 줄어들고 환각으로부터 주의를 돌리기 위해 병동 활동에 참여한다.
1) 간호계획
① 환각 징후에 대해 관찰한다.
② 짧고 잦은 접촉으로 수용적, 지지적 태도를 보이며, 환각 경험에 대해 말로 표현하도록 돕고 경청한다.
③ 현실과 실제 상황에 대해 강화한다.
④ 병동활동 참여, 산책, TV시청, 독서, 노래하기, 음악듣기, 운동하기, 대화 등의 활동을 지지하여 환각으로 부터 다른 곳으로 주의를 돌리도록 돕는다.
⑤ 투약의 중요성 및 효과에 대해 설명하고 시간에 맞춰 투약하고 확인한다.
2) 간호수행
① self-talking, silly smile, 경청하는 자세, 대화도중 멈춤 등의 행동 양상에 대해 관찰함.
② 병실 순회 시 마다 환자의 성명을 정확히 불러주고, 복도 함께 걸어주며 환각에 집중하지 않도 록 교육함.
③ 병동 프로그램에 대해 알려 주고, 병동 활동 시 함께 참여하도록 지지함.
④ 매주 금요일 정신 분열병 환자 집단 교육에 참여시켜 지식 수준을 늘리고 환각에 효과적인 대처 방안을 교육함.

2. 자가 간호 결여
․ 장기 목표 : 개인 위생 및 자가 간호의 중요성에 대해 말로 표현하고 스스로 시행할 수 있다.
․ 단기 목표 : 입원 기간 동안 규칙적인 시간을 정하여 스스로 면도, 샤워, 머리감기 등의 활동을 시행한다.
1) 간호계획
① 개인위생능력, 음식과 수분섭취, 배변처리 등의 일상 활동 수행 능력에 대해 사정하고 능력수준에 따라 정상적인 일상 활동을 수행하도록 허용하고 격려한다.
② 자가 간호의 중요성을 설명하고 시간을 정해 시행하도록 약속한다.
③ 자발적 수행 및 독립적 성취를 지지하며 스스로 성취 시 인정하고 칭찬하여 긍정적 행동이 반복되도록 돕는다.

참고자료

· 없음