만성 췌장염

목차

1. 췌장 Pancreas
1) 구조
2) 기능

2. 만성 췌장염 Chronic pancreatitis
(1) 병태생리
(2) 원인
(3) 임상증상
(4) 진단검사
(5) 치료
(6) 간호

참고문헌

본문내용

1. 췌장 Pancreas
1) 구조
췌장은 위와 십이지장 가까이에 있으며 십이지장에 가까운 두부, 위의 안쪽에 있는 체부, 비장쪽에 있는 미부로 이루어져 있다. 성인의 경우 길이는 약 14cm 정도이다. 췌장관(duct of Wirsung)은 총담관과 함께 바터팽대부(ampulla of Vater)를 통해 십이지장으로 이어진다.

2) 기능
췌장은 위장관의 부속기관으로 내분비와 외분비 기능을 모두 수행한다.

(1) 내분비가능
■ 랑게르한섬의 α,β,δ-세포에서 3가지 호르몬을 분비한다. α세포에서는 glucagon을 분비하고, β세포에서는 주요 췌장호르몬인 인슐린을 분비하며, δ세포에서는 성장호르몬 억제인자(growth hormone inhibiting factor, GIF)라고 불리는 somatostatin과 가스트린을 분비한다.

인슐린 (insulin)
• 췌장의 β세포에서 분비되는 단백질로 탄수화물, 지방, 단백질, 핵산을 합성하고 저장한다.
• 여러 조직에 영향을 미치지만 가장 중요하게 작용하는 부위는 지방, 근육, 간세포 등이다.
• 췌장의 랑게르한스섬 β-세포에서 분비되는 proinsulin은 간에 의해 활성화된 인슐린으로 전환된다.
• 활성화된 인슐린은 포도당이 세포막을 통과하여 세포내로 이동하는 것을 촉진한다. 대부분의 포도당은 간에 글리코겐으로 전화되어 저장되고, 근육에 저장되기도 하며 지방으로 젖환되어 에너지로 사용되기도 한다.
• 인슐린은 간에서 글리코겐·아미노산·지방산을 수용하여 저장하고, 간은 이를 근육세포와 지방세포로 보낸다.
• 인슐린의 80%는 간과 신장에서 분해된고 나머지는 췌장에서 분해된다.

글루카곤 (glucagon)
• 상부 장관세포뿐만 아니라 췌장 랑게르한섬의 α-세포에서 분비되는 단백질 호르몬이다.
• 주로 간에서 작용하며, 포도당신생(gluconeogenesis), 지방분해(lipolysis), 당원분해(glucogenolysis)를 촉진한다.
• 혈액 내 포도당 농도를 조절한다.

참고자료

· 조경숙 외(2013), 성인간호학 상권, 현문사, 474~476
· 조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사, 602~604
· 김금순 외(2014), 성인간호학Ⅰ, 수문사, 577~580