A+ 만성 췌장염 CASE STUDY 간호진단 3개 (총48p)

소개글

A+ 받은 췌장염 CASE STUDY 간호진단 3개
1) 염증과 관련된 고체온
2) 질병(급성 악화된 만성췌장염)과 관련된 급성통증
3) 질병관리(합병증: 당뇨증상)와 관련된 지식부족

목차

1) 질병 문헌고찰
2) 간호력 사정도구
3) 간호력
4) 투약
5) 진단검사 및 특수검사
6) 치료 및 경과
7) 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 병태생리(원인)
1) 정의
췌장염이란 세균의 침입으로 발병하는 것이 아닌 알코올 중독, 담석, 소화성 궤양 등 여러 원인에 의해 췌장효소가 췌장 내에서 활성화되어 췌장세포(acinus, 소포)가 자신을 소화한 후 염증이 나타는 것을 말한다. 췌장염은 가벼운 경증부터 생명을 위협할 수 있는 괴사성 췌장염까지 다양한 경과를 나타는 질환이다. 췌장염에는 급성 췌장염과 만성 췌장염으로 나누어 지는데 이는 임상적으로는 구분을 하기 힘든 경우가 많다. 만성췌장염은 췌장의 만성 염증성 질환으로 췌장의 외분비 및 내분비 기능 저하, 섬유화가 진행되며, 췌관의 불규칙적인 확장과 손상이 영구적으로 발생하여 회복되지 않는다.

2) 원인
만성췌장염의 주된 원인은 과도한 알코올 섭취이며 특히 장기간 많은 양의 음주를 한 사람에게 잘 발생하게 된다. 이또한 알코올이 만성췌장암을 초래하는 명확히 기전이 밝혀져 있지는 않지만 알코올에 의해 췌장액 안의 단백질 양이 많아지고 끈적해지면서 단백전(protein plug)를 형성하게 되는데 이것이 췌장의 흐름을 방해하여 췌장 세포의 위축을 시키고 췌장의 섬유화가 진행되는 것으로 보고 있다. 이외에도 급성췌장염의 반복적인 재발, 담석증, 쓸개질환의 지속적 염증, 오랜 정맥영양으로 인한 췌장 위축 및 기능상실, 췌장의 거짓 낭종(pseudocyst) 등 만성췌장염으로 진행시키는 여러 가지 원인들이 존재한다.

2. 임상소견 (증상)
1) 증상
만성췌장염의 주요한 임상 증상은 복통이다. 급성기 통증은 타는 듯한 통증양상을 보이고 췌장의 섬유화가 진행되면 신경 말단이 자극되어 통증이 더 심해진다. 만성췌장염의 대부분은 췌장액과 중탄산염의 분비가 감소되는데 췌장효소 분비가 80%이상 감소하게 되면 지방의 흡수불량으로 인해 지방변을 보게 된다. 또한 지방의 흡수불량은 체중감소와 근육소모를 가져오기 때문에 전신쇠약이 발생한다. 만성췌장염 환자의 약30%에서 내분비 기능장애로 인한 인슐린 부족으로 당뇨병의 특성이 나타나기도 한다.

참고 자료

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김보환 외, ⌜병태생리학⌟, 2017, 현문사
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“당뇨환자의 운동요법”, 네이버지식백과 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119658&cid=51004&categoryId=51004
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https://blog.naver.com/premeduab/221595336555
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https://www.seoul.co.kr/news/newsView.php?id=*************9
https://www.donga.com/news/It/article/all/20190312/94500267/1
https://this-evening.kr/178