갱년기 및 폐경의 신체심리사회적 변화

목차

1. 신체적 변화와 건강문제
1) 요로생식계 변화
2) 혈관운동계
3) 심혈관계
4) 골관절계
5) 기타

2. 사회 심리적 변화

참고문헌

본문내용

1. 신체적 변화와 건강문제
갱년기의 신체적 건강문제는 난소의 기능이 떨어져 에스트로겐 분비가 감소하여 에스트로겐 수용체가 있는 비뇨생식기계, 혈관운동계, 심혈관계, 골관절계, 기타 피부와 유방 등 신체 각 기관의 변화에 의해 일어난다.

1) 요로생식계 변화
● 주된 변화는 위축과 요실금이며, 폐경 후 3~4년에 걸쳐 서서히 나타난다.
● 에스트로겐 결핍
골반 내 혈류량↓, 골반 내 장기 허혈상태 초래 → 외음, 요도의 말단부, 질, 자궁 등 위축/ 질 상부 1/3 좁아짐, 회음부 위축
● 에스트로겐 분비저하
질 점막, 외음, 요도의 점막 쇠퇴, 혈관 분포 감소 → 점막 상피 두께가 얇아짐, 질 추벽 사라짐
● 생식기계의 위축성 변화는 외부 생식기와 내부생식 모두에서 나타난다.
● 생식기 위축 : 위축성 질염, 성교통, 외음 소양증, 배뇨 시 작열감, 위축성 요도염, 잔뇨량 증가 등이 올 수 있다.
● 질 상피가 얇아지고 건조해져서 질의 윤활성·탄력성·긴장도가 저하되며 글리코겐 분비가 적어진다. 그 결과 질의 pH가 증가하면서, 젖산균(lactobacillus) 성장은 감소하고, 다른 박테리아가 증가될 수 있다. Doderlein 간균의 수도 급격히 감소하여 질염이 발생되기 쉽다

위축성 질염
● 질 상피가 아주 얇아지면서 궤양이나 출혈성 반점, 염증이 발생한 경우
● 질이 좁아지고 질벽이 얇아지고 건조해지므로 성교 시 통증을 느낌
● 폐경 후 여성에게 성교통과 성교 후 출혈이 있다면 질 위축을 시사한다.

외음 소양증
● 외음 조직이 얇아지고 탄력성이 없어져서 자극을 받기 쉬움
● 염증성 반응으로 흔히 나타남. 긁으면 더 악화됨.

성교통
● 성적 흥분 시 질팽창의 저하, 질 주위조직의 지지저하, 성교통 등으로 일부 갱년기 여성들은 성생활을 회피하며, 소극적인 성생활을 하는 경향이 있음.

위축성 요도염
● 얇아진 요도 점막을 통해 소변이 요도 감각신경을 요도 점막은 상처받기 쉬워 위축성 요도염도 잘 발생함.

참고자료

· 강남미 외(2016), 모성·여성건강간호학 II, 정담미디어(서울)
· 유해영 (2014), 여성건강간호학 II. 현문사(서울)
· 박철용 (2016), 여성건강간호학 I, 수문사(경기)