요붕증

목차

1. 정의
2. 분류
3. 원인 및 병태생리
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료 및 간호

본문내용

1.정의
-항이뇨호르몬(ADH)의 부족에 의한 신장의 수분 재흡수장애
정상적으로 우리 몸의 뇌에는 시상하부와 뇌하수체라는 호르몬 분비기관이 있어 항이뇨호르몬(ADH)의 분비를 조절한다. ADH는 시상하부에서 만들어져 뇌하수체에 저장되었다가 몸에 수분이 부족할 경우 뇌하수체 후엽에서 분비된다. 신장의 세뇨관에 작용하여 수분의 재흡수를 촉진하고 이뇨 현상을 억제하는 기능을 한다.
그러나 뇌하수체 후엽의 기능저하로 인해 항이뇨 호르몬이 뇌하수체에 제대로 생성되지 않거나, 분비된 항이뇨 호르몬이 소변을 만드는 신장에서 제대로 작동하지 못할 경우, 소변이 농축되지 않아 비정상적으로 많은 양의 소변이 생성, 배설되며, 이를 보상하기 위하여 과도한 갈증이 동반되어 많은 양의 물을 마시게 된다. 이 질환이 바로 요붕증이다.

2.분류
1)신경성 요붕증 (중추성 요붕증)
-시상하부에 문제 시, 뇌하수체 후엽에서 ADH 합성이나 운반 및 유리를 방해함
체내에 물이 부족하게 되어 혈액의 삼투압이 올라가게 되면 정상적으로는 뇌하수체 후엽에서 ADH가 분비되어야 한다. 그런데 이를 분비하는 시상하부의 신경세포가 선천적으로 생기지 않거나 뇌의 외상 또는 염증이나 종양 등에 의하여 파괴 되었을 경우, 시상하부에서 뇌하수체로 이동되어 내려오는 경로가 종양 등으로 손상된 경우에는 ADH가 분비되지 않아 중추성 요붕증이 발생하게 된다. 그 정도에 따라 ADH 분비가 감소된 경우를 부분 중추성 요붕증이라 하고 분비가 전혀 없는 경우를 완전 중추성 요붕증이라 한다.

2)신성 요붕증
-후천적 장애(손상, 약물 등)로 인해 발생, ADH에 대한 세뇨관의 비효율적인 반응으로 수분의 재흡수가 잘 이뤄지지 않음
항이뇨호르몬 생성에는 이상이 없으나 호르몬이 작용하여 소변양을 조절하는 기관인 신장에서 항이뇨호르몬에 대한 반응 이상이 일어나는 질환이다. 약제에 의한 신손상으로 일시적으로 발생할 수도 있고, 요도, 요관 폐색, 혈관성 질환 또는 종양으로 인한 질환에 의한 합병증으로 발생할 수도 있으며, 드물게 유전적 이상에 의해 발생할 수 있다.

참고자료

· 퍼시픽 학술편찬국(2015), 『Pacific KNLE 예상문제풀이 아동간호학』, 서울:퍼시픽북스, pp.362-363
· 김희숙, 강경아 외(2013), 『아동청소년 간호학2』,서울:군자출판사, pp.439-441
· [네이버 지식백과] 요붕증 [diabetes insipidus] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 요붕증 [Diabetes Insipidus] (희귀난치성질환 정보, 국립보건연구원 희귀난치성질환센터)