아동간호학 질환정리요약본

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빈혈(anemia)
1) 원인
(1) 적혈구 구성요소의 생성 장애 : 영양부족, 이차적인 용현, 골수 억제
(2) 적혈구 파괴 증가 : 약물과 화학약품, 감염, 항체 반응(자가 민역 용혈성 질환, 화상)
(3) 출현을 통한 적혈구의 과도한 소실 : 신체 내 • 외의 급• 만성 출혈, 궤양, 혈소판 부족 혈액 응고인자의 부족
2) 적혈구 형태에 따른 빈혈의 종류: 소적혈구성, 정상적혈구성, 대적혈구성
철분 결핍성 빈혈(철결핍빈혈IDA)
1) 원인
(1) 6~24개월의 아동, 여자 청소년에게 호발
(2) 출생 시 불충분한 철분 저장 : 조기 출산, 모체의 철분 부족(태아기에 모체로부터 받은 철분은 만삭아의 경우 5~6개월, 미숙아 다태아는 2~3개월 동안 유지￫재태기간이 짧을수록 철 저장량이 적음)
(3) 급성장기(영아기, 사춘기)에 불충분한 철분 섭취, 설사로 인한 철분 흡수력 저하, 흡수 불량증후군, 위장 이상
(4) 잠혈 등으로 인한 혈액 손실
2) 증상
가장 특징적인 주 증상 : 장벽, 예민하고 쉽게 짜증을 냄, 의식중, 식욕부진, 빈맥, 심비대, 집중력 저하, 학업능력 저하, 스푼형 손톱, 입술증
3) 진단
•적혈구 수 감소(Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC, Reticulocyte ↓)
•일반적으로 헤모글로빈 수치가 11g/dL 보다 작을 때
•철(Fe), 페리틴(Ferritin), 총철결합능(TIBC), 불포화철결합능(UIBC), 트렌스페린
포화도(transferrin saturation)
•말초혈액 도말검사(PB smear): 소적혈구성, 저색소성
•Chest X-ray상 심비대
•식습관 조사: 우유 섭취잠혈검사, 혈청 납검사
4) 치료 및 간호
(1) 경구용 전분 보충제 부여 (18기층) : 음식이 철분의 휴수를 방해하므로 식사와 식사 사 이에 오렌지 주스와 함께 복용(: Vit. C는 철분 흡수를 도움)
(2) 우유는 철분 흡수 방해하므로 두여 시 제한(하루 700mL. 이하)
(3) 철분제 섭취 시 대방은 검은색(또는 청록색)이 되며 변비가 발생할 수 있음을 교육
(4) 근육주사일 경우 2-track 방법을 이용하여 큰 근육에 깊이 주사하고, 피부 착색과 자극 을 최소화하기 위해 주사 부위는 마사지하지 않기, 주사 후 걸어 다니 흡수를 도움

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