아동간호학실습 NICU full 케이스

소개

A+받은 NICU 케이스 입니다. patent ductusarterious (동맥관 개존증)미숙아 케이스입니다.

목차

1. 건강력
2. 사정
3. 질병기술
4. 진단검사
5. 약물
6. 진단
7. 중재
8. 평가

본문내용

8. 문헌고찰
(1) 정상 성장 발달상의 특징 및 관련 질병
① 미숙아의 특징
- 외모 :재태기간이 짧은 아기일수록 신체비율상 머리가 크다. 전신에 솜털이 많고 미숙할수록피부가 얇아서 많은 혈관들을 눈으로 볼 수 있다. 눈은 돌출되어 있고 눈 사이가 가깝고 귀는 연골발달이 미약하여 얇고 부드러우며 턱은 들어가 있다. 자세는 만삭아가 굴곡되어 있는반면 미숙아는 일반적으로 신전되어 있다.
- 호흡기계 : 임신 28주부터 계면활성제가 생성되는데 미숙아는 계면활성제 생산이 부족해 호흡곤란증후군 혹은 초자양막증이 발생한다. 얇은 호흡이 짧게 반복되면서 호흡이 3-10초간완전히 중지되는 주기호흡과 무호흡 상태가 있고 호흡이 만삭아보다 불규칙하다. 늑골이 연하고 늑간근육이나 횡격막의 힘이 약하여 과소환기 상태로 만들고 이는 이산화탄소의 축적과 함께 결과적으로 산증을 가져온다.
- 심혈관계 : 미숙아에게는 동맥관 개존증 또는 간헐적 동맥관 개존증이 빈번하다.
- 위장관계 :재태기간 34주 이전의 미숙아는 빨기반사와 연하반사가 불충분하여 젖이나 우유병을 잘 빨 수 없으므로 따라서 위관영양이나 정맥영양 등의 대체 영양공급이 필요하다. 하부식도의 괄약근의 발달은 체중보다는 교정연령과 비례하며 이 때문에 미숙아에서는 위-식도 역류가 많이 나타난다.
- 간 : 미성숙한 간은 고빌리루빈혈증의 가능성과 간을 통해 배출되는 약물의 독성을 증가시킨다.
- 비뇨기계 : 사구체여과율이 저하되어 있기 때문에 수분이 정체되고 약물 배출이 잘 안된다. 체액이 감소되는 경우에도 수분 보유를 위해 신장이 소변을 농축시키는 능력이 없다. 따라서미숙아는 쉽게 탈수에 빠진다.
- 면역계 :IgG는 임신 3기에 태반을 통과하기 때문에 미숙아에게는 부족하다. 초유에 들어 있는 IgA는 모유를 먹지 않는 아기에게는 공급될 수가 없다.

참고자료

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