신생아 case 정상신생아

소개글

아동간호학 실습 case report 입니다.
정상신생아(normal baby) case에 대해 다루었습니다.
간호과정은 4개이고 간호 우선순위에 따라서 배치했으니 참고하세요.

목차

1. 간호사정(출생력, 아프가스코어, 신체사정;활력징후, 머리, 구강, 생식기, 얼굴, 피부, 신경계 등)

2. 질병에 대한 이론적 고찰 ; 진단명 - normal baby, 생리적 황달(jaundice)

3. 간호과정(4개)
1) 미성숙한 체온조절과 관련된 0000의 위험
2) 면역학적 방어기전 부족과 관련된 0000의 위험
3) 모유수유와 관련된 0000
4) 0000위험성

본문내용

3. 신체사정
1) 활력징후
체온 : 36.7℃ 심장박동수 : 150회/분 호흡수 : 50회/분
혈압 : NICU에서는 NBP로 가끔 재나 정상아는 측정하지 않음
2) 체중 : 3160gm(50%ile)
신장 : 50cm(60%ile)
두위 : 34cm(50%ile)
3) 전신적 외모
전체적으로 아주 통통하거나 말라 보이지 않았으며 건강해 보였다. 특별한 두부손상은 없으나 머리가 위쪽으로 약간 돌출되어 있었다. 울음소리가 매우 우렁차고 움직임이 활발하며, 적당한 태지가 머리카락과 신체 관절 피부 사이에 분포되어 있었다.
4) 피부
- 색깔 : 전체적으로 붉은색을 띄고 출생직후에는 태지와 양수로 인해 흰빛이 돌았다.
- 상태 : 촉촉하고 매끄러웠다.
- 탄력성 : 부드럽게 탄력이 느껴졌다.
- 손발톱 : 전체적으로 고르게 나있으며, 피부색이 그대로 비쳐 붉은색을 띄었다.
5) 머리
- 머리카락 : 검은색을 띄고 있었으며 가늘었지만 탄력성이 있었고 고르게 분포되어 있었다.
- 형태 : 특별한 손상은 없으나, 머리가 약간 위로 돌출되어 있고 둥글고 넓적한 형태이다.
- 크기 : 정상크기(34cm)
- 천문 : 대천문은 약 4cm의 마름모꼴로 시진, 촉진 가능했고(호흡시 마다 오르락 내리락, 말랑말랑함) 소천문은 약 1.5cm로 촉진이 가능했다.

<중 략>

B. 질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : normal baby 생리적 황달(jaundice)

2. 원인 또는 유발요인
평균적으로 신생아는 혈액의 적혈구 농도가 높고 적혈구의 생존기간이 짧기 때문에(나이 든 아동이나 성인의 120일에 비해 70~90일) 성인보다 2배 정도 빌리루빈을 생산하게 된다. 게다가 glucuronyl transferase의 생산이 충분하지 않기 때문에 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환하는 능력도 떨어지게 된다. 또한 알부민 농도가 낮기 때문에 빌리루빈과 결합할 수 있는 혈장 결합력도 떨어져 잇다. 출생 후 간 순환(hepatic circulation)의 변화도 간에 무리를 가져올 수 있다.

참고 자료

간호과정 -과학적, 체계적 문제 접근- 성미혜 외/정문각 2011발행
MOSBY 영아와 아동을 위한 아동간호학1 홍경자 외/ 수문사 2012발행
여성건강간호학1 여성건강간호교과연구회편/ 수문사
*참고문헌 페이지는 자료에 있습니다.