간경변증 케이스

목차

I. 문헌고찰
１. 정의
1) 간경변이란?
2) 간경변증의 형태 비교
3) 증상과 징후
4) 진단
5) 치료 및 간호

II. Case Study
1. 일반적 사항
2. 건강력
3. 간호력과 신체사정
4. 진단 및 검사 결과
5. 약물

III. 간호진단
1. 문맥성 고혈압으로 인한 정맥류와 관련된 체액부족 위험성
2. 간기능 손상 식욕부진과 관련된 영양부족
3. 소양증과 관련된 잠재적 피부손상 위험성

IV. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
１. 정의
1) 간경변이란?
간경변증(liver cirrhosis)은 넓게 퍼진 섬유종과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환이다. 간경변증은 섬유증에 의해서 혈액, 담즙, 간 대사물질 등의 흐름이 변화되고 간세포, 담세관, 맥관, 망상세포 등이 변할 때 발생한다.
간경변증은 괴사 후 경변증, 담즙성 경변증, 울혈성 경변증, Laennec's 경변증 등 4가지 형태가 있다. 간경변증의 문제는 간기능의 저하와 문맥성 고혈압이며 후자는 심각한 간경변증에서 발생한다. 간경변증은 만성 알코올 중독 환자의 10~15% 정도에서 발생하며, 모든 간경변증의 45% 이상이 알코올과 관련되어 있다. 남성이 여성에게서 보다 간경변증의 발생이 많으며 우리나라의 35세에서 54세 연령군에서 4번째의 사망 원인이 되고 있다.

<중 략>

3) 증상과 징후
① 초기단계
만약 질병이 초기 단계에서 멈추면 증상들은 사라진다. 간 경변증은 초기 단계에서는 서서히 진행하는 질병이다. 간 경변증 초기 단계에는 간의 비대, 맥관의 변화 등이 나타나 고 간기능 검사에서 비정상적인 수치가 나타난다. 촉진해 보면 간이 단단하고 덩어리가 만져지며, 비대되어 있음을 알 수 있다. 그러나 초기에 비대된 간도 말기에는 딱딱해지고 줄어든다.
② 진전된 단계
간 경변증이 진전되면 그 증상으로 문맥성 고혈압 및 식도 정맥류 출혈, 복수, 간성 뇌변증등과 같은 심한 합병증이 나타난다. 또한 문맥성 고혈압이 심하면 비장 비대도 나타날 수 있고 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소증, 혈소판 감소증 등이 초래될 수 있다.
간 경변증이 진전된 환자에게서 다음과 같은 증상들이 나타날 수 있다.

● 문맥성 고혈압
● 식도 정맥류 출혈
● 배꼽 부위에서 가지를 쳐서 흉골과 늑골로 향하는 약간 꼬불꼬불한 상복부 혈관
● 촉진이 가능할 정도의 비장비대
● 내치질
● 상복부의 잡음
● 복수 : 복수가 심해지면 복부 팽만, 옆구리 팽윤, 아래로 돌출된 배꼽 등을 볼 수 있다.

참고자료

· 보건복지부, 한국보건사회연구원, [2001년도 국민건강 영양조사-만성질환편]
· 보건복지부. 건강보험정책연구원, [50대 중년남성 알콜성 간질환 주의보]
· 성인간호학1. 수문사, 김금순 외, 2014년, 499p~560p
· 만성 간질환자의 지각된 가족지지와 주 돌봄 제공자의 소진, 부산대학교 간호과학 연구소,[글로벌 건강과 간호] 2권1호. 2012년, pp8-17
· 간이식연구회: 간의 구조와 분절해부학. 대한간학회 Clinical and Molecular Hepatology [대한간학회지] 16권 3s호. 2010년 pp.291-294
· 의약품사전, 약학정보원
· 질환별 FOCUS와 간호기록. 퍼시픽북스. 김순희 2010년. 32p~77p