성인 케이스 보고서(ER-Cerebral infarction)

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
3. 간호과정 적용

Ⅲ. 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
뇌졸중은 사망률이 높은 고위험 질환일 뿐만 아니라 장애 상태가 영구적으로 남는 만성적인 건강문제를 가지고 있다. 특히 영구적으로 남는 장애로 인해 일상생활의 기능의 변화를 초래하므로 환자들은 신체적, 경제적 사회적으로 어려움에 직면하게 된다. 따라서 뇌졸중 환자가 가지고 있는 여러 가지 간호문제들을 발견하고 간호과정을 적용하기위해 이 질병에 대하여 연구하게 되었다.
이번 실습지에서 뇌졸중의 한 종류인 뇌경색(=허혈성 뇌졸중)case가 있어 뇌경색에 대하여 조사하였다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 ( 뇌경색 Cerebral infarction )
1) 정의
뇌혈전 또는 뇌색전(腦塞栓)에 의해 동맥이 완전 폐쇄되고, 부행로(副行路)에 의해 혈액이공급되지 않아 발생하는 질환. 대동맥에 색전이 발생하면 급속히 사망하지만, 뇌출혈에 비해 발작시 사망하는 경우는 비교적 드물다.
뇌졸중 발작 후에도 살아남으면 여러 가지 후유증을 남긴다. 색전의 원인, 즉 심장장애, 혈관병변 등이 있으면 재발작의 위험이 있다.

2) 병리기전
(1) 혈관의 갑작스런 폐색 (예:색전)은 폐색된 혈관으로부터 혈액을 공급받던 조직의 경색을 초래함
(2) 점진적인 혈관경색(죽상경화증)은 측부 혈액공급이 충분하다면 경색을 유발하지 않을 수 도 있음 → 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 많아 허혈부위에 측부 혈액공급이 어렵다면 경색은 더욱 촉진됨.
(3) 혈관 폐색을 유발하는 주요 요인 : 뇌혈전, 뇌색전
* 뇌색전 - 가장 흔한 원인은 좌심실이나 심방의 혈전, 심장에서 유래된 색전은 심부정맥 특히 심방 세동 과 관련되어 있음 ,좌측중대뇌동맥에서 흔히 발생함
* 혈전 : 일반적으로 보다 큰 뇌혈관 (예-뇌경동맥)에서 발생하며 경화된 혈관벽의 국소적인 손상과 관련이 있음)
* 색전 : 작은 혈관에 주로 영향을 미치며 좁아진 혈관과 혈관의 분지에서 발견됨)

3) 뇌의 변화 과정
(1) 발생한지 6~12시간동안은 일반적인 신체검진만으로는 발견하기가 힘듦.
초기: 손상된 부위 → 회백질: 진흙색 으로 변함 . 백질: 약간의 변색과 연화.

참고자료

· 『성인간호학 Ⅰ』 김금순 외 7명 (수문사, 2014)
· 『성인간호학 Ⅱ』 김금순 외 7명 (수문사, 2014)
· 『NANDA 간호진단과 중재 가이드(제3판)』 차영남 외 13명(현문사 , 2013)
· 『간호과정 실무지침』 서울대학교병원 간호본부 (서울대학교출판문화원 , 2011)
· 『성인간호학실습Ⅰ 지침서』 장은정 (수문사, 2015)
· Bit Druginfo (http://www.druginfo.co.kr)
· 검사 목적, 참고치, 임상적 의의|작성자 NUNKK (http://blog.naver.com/sungshpr/220026453443)