모성간호학 실습 NSVD (문헌고찰, 간호과정)

소개

모성간호학 실습 시 작성했던 자료 입니다.
간호진단은 아래 두 가지 입니다.
1. 진통과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 자궁수축과 관련된 통증
3. 분만 지연과 관련된 불안

목차

1. 문헌고찰
1) 분만의 전구증상
2) 분만의 단계

2. 간호과정

본문내용

(1) 하강감- 아두가 골반강내로 들어가게 됨으로써 복부팽만과 횡경막 압박이 경감되는 감각을 의미한다. 아두가 하강하면 자궁저부가 낮아지므로 횡격막의 압박이 줄어들고 호흡이 편안해지며 위장의 부담감과 복부의 팽만감이 완화된다. 아래로 향한 압력의 증가 때문에 다음과 같은 증상을 경험한다. 신경 압박으로 인한 하지 경련 또는 하지의 통증․ 정맥 흐름의 정체 증가로 인한 하지 부종․ 빈뇨 증가․ 질 점막의 울혈로 인한 질 분비물 증가
(2) 가진통- 분만이 시작되기 전에 불규칙적인 자궁수축이 반복되면서 심한 불편감이 나타나는 것이다. 가진통 시 자궁수축은 불규칙하고 이슬이 나타나지 않으며 자궁경관의 개대가 일어나지 않으므로 분만이 일어나지 않는다.
(3) 이슬-선진부가 하강하면서 자궁경관의 미세혈관들이 압박 파열되어 나온 혈액이 임신 중에 자궁경부를 막고 있던 점액 마개와 섞여져 나오는 혈성 점액질이다. 이슬이 나오면 분만이 이미 시작되었거나 24~48시간 이내에 분만이 시작될 것임을 의미한다.
(4) 양막 파열- 양수를 싸고 있는 막이 파열되는 것으로 분만이 시작된다는 신호이다. 선진부가 골반강 내로 진입하기 전에 양막파열이 일어나는 경우 제대 탈출이 발생할 수 있다.
(5) 자궁경부의 변화- 임신 초기에는 단단했던 자궁경부가 분만일이 다가올수록 점점 부드러워진다. 자궁경부가 태아를 통과시킬 수 있도록 늘어나고 팽창하기 위한 것으로 이를 자궁경부 연화라고 한다.

<중 략>

(1) 경부 소실(effacement)- 2~3cm 길이에 두께 1cm이던 자궁경부가 점차 짧아지면서 얇아지는 과정이다.소실은 이슬이 나오면서 또는 Braxton Hicks 수축에 의해서 촉진될 수 있다. 초산부는 경관이 소실된 후에 개대가 일어나지만 경산부는 소실과 개대가 동시에 이뤄진다.
(2) 경부 개대(dilatation)- 분만 1기 동안 자궁경부가 증대되고 확장되어 아기가 통과할 정도로 넓게 열리는 것이다.분만 1기 동안의 개대는 불수의적인 자궁수축의 결과이므로 모체의 힘주는 행위에 의하여 촉진될 수 없다.

참고자료

· 없음