case- 철분결핍성 빈혈성인

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호중재
5. 간호평가

본문내용

(5) 성장발달과업

현재의 환자는 21세로 에릭슨의 심리, 사회발달이론에 따르면 자아정체성 대 역할혼미의 갈림길에 있는 청소년 시기이다. 신체적 변화, 심리적 적응, 사회 속에서 자신의 역할 조정이 제대로 통합되면 자아 정체성이 생기나 확립하지 못하면 역할 혼돈(role confusion)이 생긴다. 이 시기에는 이상적인 성향들이 나타나고 또래의 영향을 과다하게 받는다.
현 환자는 학생신분이나 학업과 생활유지를 위해 경제활동을 함으로써 또래와 자신을 비교했을 때, 제 나이에 해야 할 일들을 못함으로 우울감, 고립감 등을 느끼고 있다. 이런 모습을 비추어 볼 때 현재 환자는 역할 혼돈이 형성되어 성장발달 과업을 달성하지 못하였다.

<중략>

▶ 과학적 근거
혈색소량(Hct)량이 정상보다 낮은 상태는 적혈구의 수나
구조 및 혈액의 산소운반력 저하로 조직에 산소결핍증을
초래한다. 조직의 저산소증은 심맥관계나 호흡계에 영향을
미치는데 특히 심한 일을 한 후에는 심계항진증이나 호흡
곤란 등의 증상이 유발될 수 있다. 그 이유는 노작에 따른
체조직의 산소부채를 감당하기 위해 심장과 폐가 더 많은
활동을 해야 하기 때문이다.

Ref. 서문자외(2000), 성인간호학下(Ⅰ),수문사, p.332~333
▶ 합리적 근거
<S.D.>
- “어지러워요.”
- “숨쉬기가 힘들어요.”
<O.D.>
- 호흡수 20회/min로 정상이나 빠르고 얕은 숨을 쉰다.
- Hgb : 9.2g/dl

3. 간호계획

#1
혈색소량 감소와 관련된 비효율적 호흡양상
목표 : 환자는 호흡곤란이 감소하며 안위를 유지한다.
기 대 결 과

1. 환자는 1일 이내에 호흡 시 편안해졌음을 표현한다.

2. 환자는 혈색소를 증가시키는 식이를 열거한다.
간 호 지 시

<진단적>

1. 하루에 1번 vital sign을 한다.
(횟수, 깊이, 규칙성)

<치료적>

1. 안정을 취하게 하여 산소요구량을 줄인다.
2. 단백질, 철분, 비타민류가 포함된 식이를 준다.

참고자료

· 없음