성인 간호, 심장판막 수술 후 환자의 심장재활교육안

목차

▶ 심장재활프로그램 교육안

▶ 심장재활프로그램 세부교육내용
Ⅰ. 심혈관계의 이해
Ⅱ. 판막성 심장질환
Ⅲ. 심장판막 수술 후 간호
1. 심내막염 발생 예방
2. 항응고요법
3. 식이요법
Ⅳ. 심장재활프로그램
1. 교육내용 선정 이유
2. 심장재활운동프로그램 : Step-by-Step exercise
3. 심장재활심리프로그램

▶ 참고문헌

본문내용

(중략)

Ⅰ. 심혈관계의 이해
심혈관계는 태아가 1개월이 되는 순간부터 활동을 시작하여 죽을 때 까지 그 활동을 지속한다. 심장, 동맥, 정맥, 림프계는 심혈관계를 구성한다. 이러한 구조는 생명유지에 필요한 산호와 영양소를 세포에 운반하고 대사성 노폐물을 제거하며, 호르몬을 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 운반한다. 순환은 지속적인 율동적 수축을 통해 한 기관에 혈액을 공급하기 위하여 정상적인 심장기능을 필요로 한다.

1. 산소의 균형을 유지하기 위한 활동
심근의 산소 공급과 요구 사이에는 중요한 균형이 존재한다. 산소 공급의 감소 혹은 산소 요구의 증가는 이 균형을 방해하며 심근의 기능을 위협한다. 심근의 산소요구에 영향을 주는 중요한 네가지 요소는 다음과 같다.
* 심박동수
* 수축력
* 근육 크기
* 심실벽의 긴장도
심장의 부담과 산소 요구는 심박동수가 증가하거나 수축력이 상승할 때 증가한다. 이는 고혈압, 심실이완 혹은 심근 비대에서 발생할 수 있다.

2. 심장의 공급과 수요에 관한 법칙
만약 심근의 산소 요구도가 증가되면 산소공급도 증가되어야 효과적으로 산소공급을 증가시키기 위해서 관상 관류도 증가되어야 한다. 가장 유력한 자극인 세포의 저산소증은 관상동맥의 확장과 혈류의 흐름의 흐름을 증가시킨다. 정상적인 관상 혈관은 확장될 때 휴식시의 5~6배로 흐름을 증가시킬 수 있다. 그러나 협착되거나 질환이 있는 혈관은 확장되지 못하므로 산소 결핍이 초래된다.

3. 일방향 흐름
정상적으로 혈류는 판막을 가로질러 한 방향으로 흐르게 되어 있다. 판막은 압력의 기울기에 반응하여 열리고 닫힌다. 판막에 가까운 방의 압력이 판막 뒤에 있는 방의 압력을 초과할 때 판막은 열린다. 판막 뒤의 압력이 가까운 방의 압력을 초과할 때 판막은 닫힌다. 판막은 매우 민감하여 방 사이의 1mmHg 이하의 압력 차이에도 열리고 닫힌다.

참고자료

· 김금수 외, 성인간호학Ⅰ일곱째판, 현문사, 2010.
· 김병재 외, 일반병리학, 고문사, 2007.
· 김양호 외, 병리학, 현문사, 2007.
· 박지원 외, 쉽게 배우는 병태생리학 3판, 군자출판사, 2007.
· 이한기, 기초 병리학, 수문사, 2008.
· 장인택, 핵심외과학, 군자출판사, 2011.
· 김경선, 심장 판막 수술 후 심장재활 교육 비디오 프로그램 개발, 이화여자대학교 대학원, 2004.
· 김종희, 드로잉-명상 프로그램이 심혈관계 환자의 신체적.심리적 증상에 미치는 효과, 영남대학교 대학원, 2010.
· 배재문 외, 심장판막 수술 환자의 자가간호역량과 삶의 질 연구, 한국산학기술학회논문지, 제 12권 제 9호, 2011.
· 박연진, 심장질환 재활을 위한 운동요법, 청주학술대회 제9권 <교육과학>, 121-138pp.
· 송영숙, 심장 재활 프로그램에 대한 국내 연구 논문 분석, 대한간호학회지 제 39권 제3호, 2009.
· 송영숙, 이정선, 관상동맥 우회술 후 12개월 환자와 일반인의 삶의 질 비교, 임상간호연구 제 14권 제1호, 2008.
· 『서울 아산 병원 건강 정보』:
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/main/healthInfoMain.do
· 『서울 아산 병원 심장병원』 : http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=XB301&MENU_ID=002006
· 『세브란스병원 심장혈관병원』: http://sev.iseverance.com/heart/health_info/education/professional/view.asp?con_no=7179&page=1&SearchField=&SearchWord=
· 『제주대학병원』 권역심뇌혈관질환센터 : http://www.jejuccdc.co.kr/disease/Myocardial%20/rehabilitation/_/view.do
· 『Step-By-Step Exercise』 : http://www.chfpatients.com/faq/exercises/exercises.htm