[A+] 급성 심근경색 AMI Case Study 진단 5개 과정 2개

소개글

"[A+] 급성 심근경색 AMI Case Study 진단 5개 과정 2개"에 대한 내용입니다.
심전도 관련 문헌을 통해 직접 공부하면서 작성한 간호과정입니다.
대상자의 상태에 따른 EKG 검사 결과를 자세히 작성해두었습니다.
그 외 CAG, Echocardiography에 대한 내용도 함께 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 구조와 특성
2) 병태생리
3) 원인
4) 증상
5) 진단검사
6) 치료

2. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 간호과정

본문내용

2. 병태생리
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 3가닥의 혈관(좌전하행동맥, 좌회선동맥, 우측심실간동맥)을 통해서 산소와 영양분을 공급받으면서 일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관이다. 따라서 관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장 근육이 영향을 받을 수밖에 없다.
관상동맥의 구조를 살펴보면, 그 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데 내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않는다. 그러나 고지혈증, 당뇨병, 고혈압, 흡연 등에 의해서 내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고, 관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 된다. 이렇게 생긴 혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 파괴(괴사)되는 경우가 심근경색증이고, 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증이 생기는 것이 협심증이다. 그 외 고령의 나이, 기저질환, 가족력, 비만, 운동부족 등으로 생길 수 있다.
이러한 원인으로 발생하는 심근경색은 부위별로 전벽 심근경색증, 하벽 심근경색증, 심한 정도별로는 통벽성 심근경색증(transmural myocardial infarction, 전층심근경색증), 심근내막에 국한된 심근경색증(subendocardial infarction, 심내막하경색증)으로 분류할 수 있으며, 또 심전도 검사 결과를 기준으로는 ST절 상승 심근경색증, 비 ST절 상승 심근경색증 등으로 분류할 수 있다.

3. 원인
· 죽상경화증으로 인한 관상동맥의 협착
→ 가장 주된 원인으로 고혈압, 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 고지단백혈증, 장기간의 경구피임약 복용, 흡연, 과도한 운전을 하는 사람들이 죽상경화증의 발생빈도가 높음
· 관상동맥 경련으로 인한 협착
· 혈전이나 색전으로 인한 관상동맥 폐쇄
· 관상동맥의 염증
· 심근의 산소 요구량과 공급량의 불균형으로 인한 관상혈류 감소
· 혈소판 활성화

참고 자료

김호중, 이효주(2016), 따라만 해도 쉬운 심전도, 군자출판사
송경애 외(2019), 최신 기본간호학 1, 수문사
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원종순 외(2018), 간호과정과 비판적 사고, p339~346, 현문사
박은영 외(2019), 간호진단, 중재 및 결과, p326~327
서울대학교 병원 의학정보, 심근경색
황옥남 외(2019), 성인간호학 (상), p.624~658 p.674~697, 현문사