경막하출혈 Case Study

목차

Ⅰ. 질병 기술
1. 연구목적
2. 문헌고찰
가. 경막하 출혈(SDH, subdural hemorrhage)
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅰ. 일반정보
Ⅱ. 병력
Ⅲ. 신체 검진
Ⅳ. NANDA분류체계에 의한 간호사정도구
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병 기술
1. 연구목적
우리의 신체부분 중 가장 중요한 역할을 하는 것은 뇌이다. 이런 뇌는 주변 환경 또는 오랜 질병을 방치하여 뇌가 손상이 된다. 뇌는 가장 중요한 곳이기에 치료에도 어려움이 따르고 위험하다. 이에 뇌에 대한 손상중 하나인 경막하 출혈에 대하여 정확한 진단과 사정을 통해 간호를 하기 위해여 이 연구를 시작하였다.

2. 문헌고찰
경막하 출혈(SDH, subdural hemorrhage)

1. 정의
뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사의의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태
흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다.

2. 원인
◦ 머리에 대한 직접적인 충격으로 뇌와 경막 사이의 혈관이 파열되어 발생한다.
◦ 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높다.
◦ 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다.
◦ 뇌척수 감염
◦ 동맥류 파열의 원인(명확하지 않음)
- 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화
- 고혈압
- 혈액 순환 압력으로 인한 스트레스
- 뇌 손상으로 인한 뇌막 혈관 파열
- 원발성, 전이성 뇌종양
- 혈관종
- 동맥, 정맥 기형 등 혈관이상
◦ 외부의 충격 중 가장 흔한 원인 : 젊은 사람-교통사고와 무리한 운동, 폭행 노인-낙상, 영유아-학대, 폭행

3. 증상
◦ 두통, 한쪽의 위약감, 경련, 시야장애나 언어 장애
◦ 출혈 초기에는 인지 기능이 저하되고 의사소통이 잘 되지 않거나 자꾸 잠을 자려는 모습 보인다.
◦ 출혈이 계속되어 뇌압이 증가하면 의식장애가 악화되면서 반신마비, 동공 확대, 호흡곤란, 혼수상태
◦ 출혈이 경미하고 뇌압 상승 등의 이상 없는 경우 의식장애 없이 두통만 호소한다.
4. 진단
◦ 혈압과 맥박을 측정하고 시야와 안구의 빛반응을 살피며 반사기능과 균형감각, 언어기능과 기억력 등을 확인한다.

참고자료

· 전자간호 기록지, 대상자 차트 : 대상자의 일반정보 등 대상자에 관한 사정자료
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926712&cid=51007&categoryId=51007 :
· [네이버 지식백과] 급성 경막하 출혈 [acute subdural hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31892 : 외상성 경막하 출혈[Traumatic subdural hemorrhage] (서울아산병원 건강정보, 서울아산병원)
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926723&mobile&cid=51007&categoryId=51007 : [네이버 지식백과] 지주막하 출혈 [subarachnoid hemorrhage] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31924 : 지주막하출혈[Subarachnoid hemorrhage] (서울아산병원 건강정보, 서울아산병원)
· http://www.kmle.co.kr/ : KMLE 의학 검색 엔진
· http://www.druginfo.co.kr/index.aspx : 드러그인포
· http://cafe.naver.com/hurking/1534 : [출처] 뇌신경의 이름과 기능. (카이로프랙틱-hurking) |작성자 신의손
· 고자경외 다수(2015) 백신 성인간호학 제2판. (주)북샘터
· 조경숙외 다수(2014) 하권 성인간호학 제6판. 서울: 현문사.