Congenital megacolon 거대 결장 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. Case summary
2. Dr's order
3. Labaratory &Diagnostic test
4. Medication
5. 환자 신체 사정
6. 특수 촬영 및 검사
7. 간호 과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. Pathophysiology 선천성 거대 결장 병태 생리

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

최근 우리나라에서 산모의 평균 연령 상승, 환경 변화의 문제 등으로 신생아들의 선천적 질병들이 늘어나고 있다. 신생아의 주요 선천적 질환들에는 신경계, 소화기계, 호흡기계, 심장기계류의 질환이 있지만 그 중에서 소화기계의 주요 질환인 선천성 거대 결장을 조사하였다. 신생아 거대결장 환아의 통계적 자료에 의하면 우리나라의 출생아 중 선천성 거대 결장을 앓는 비율은 출생아 5000명당 한 명이며 남아 : 여아의 비율은 4:1정도이다. 선천성 거대 결장은 장 폐쇄로 인한 패혈증으로 사망하거나 장이 터져서 복막염이 되는 신체적 변화뿐만 아니라 정신적, 심리적으로 많은 변화를 초래하기 때문에 진단이 늦어지게 되면 사망 등 심각한 문제를 초래할 수 있기에 본 사례를 연구하였다. 현재 분당 차병원 NICU에서도 38명 중 5명의 환아가 입원한 상태이다. 이 질병이 실제로 어떤 증상으로 나타나는지 궁금했고, 또한 원인이 불분명하기 때문에 어떻게 치료를 하고 관리를 하는지 좀 더 알고 싶었다. 또한 학교에서 배웠을 때 독특하여 신기했고 간호사가 할 수 있는 중재가 많을 거라고 생각했다. case study를 통하여 많은 수의 환아에게 접목할 수 있다고 생각하여 이 질병을 선택하였다.

<중 략>

1. 하루에 6시간마다 V/S을 측정한다. (활력징후는 가장 객관적인 변비 증상의 지표가 될 수 있다.)
2. 하루에 6시간 마다 Bowel sound를 확인한다.(복부를 청진하여 장 운동 이상 여부를 확인한다..)
3. I/O를 하루에 1회 확인한다.(하루에 주입되는 수액량과 그에 따른 배설량을 측정하여 대변 배출의 빈도를 파악하기 위함이다.)
4.대변의 상태(양상, 빈도, 색깔)를 파악한다. (대변의 상태를 파악하여 출혈, 변비 등의 여부를 파악한다.)
5. 하루에 1번 생리 식염수를 사용하여 관장을 한다.( 생리 식염수를 이용한 관장을 하여 대변 배출을 도와 준다.)
6. 6시간 마다 복부의 상태를 확인한다.( 복부의 상태를 확인하여 복부 팽만 등의 변비 증상을 확인한다.)

참고자료

· Susan Rowen James, Kristine Ann Nelson, Jean Weiler Ashwill(2013). Nursing care of children. Elsevier, p428
· Joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks(2009). Medical-Surgial Nursing. Saunders. p1685
· http://sev.iseverance.com/children/dept_clinic/department/pediatric_surgery/disease/view.asp?con_no=20280