신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 사례연구 입니다.

소개

신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS) 사례연구 입니다.
간호진단은 2개 입니다. 열심히 준비해서 수선생님께 칭찬 받은 자료 입니다,
많은 도움이 될것입니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 사례연구
3. 간호진단

본문내용

1. 신생아 호흡곤란 증후군이란?

신생아 호흡곤란 증후군(Respiratory distress syndrome, RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐표면 활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
과거에 RDS는 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다.
또한 인공적으로 만든 폐표면 활성제의 개발과 새로운 인공 환기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다.

-태아의 폐 발달 과정
태아의 폐는 재태기간 5주 경 폐의 싹이 생겨난 이후 점차로 말단부로 가면서 기관지가 가지를 치면서 발달하게 된다.

*계면활성제 의 역할 : 폐호의 안쪽 표면을 덮고 있는 지단백으로 폐포의 표면장력을 감소시켜서 폐포의 허탈을 방지하는 물질. 재태 기간 24주경에 Ⅱ형 폐포 세포에서 분비. 정상적이고 성숙한 신생아의 폐에서는 지속적을 합성되어 폐 순응도 높여 호흡용이하게 해줌.

2.호흡곤란증후군의 원인

① 미숙아
-세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 성인이나 만삭아보다 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다.
또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈도 잘 일어난다.
폐포의 미숙
호흡교환을 위한 단위(폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
③ 폐표면활성제의 분비 저하
폐표면활성제(surfactant)의 분비가 충분하지 않은데 이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다.
④ 호흡중추의 미숙
호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록 무호흡증이 잘 발생하게 된다.

참고자료

· 없음