CRF(만성신부전) case study

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 관계 문헌의 개요

Ⅱ. 본론
1. 간호사정
1) 주관적 자료
(1) 개인정보
(2) 기본 욕구 사정
(3) 현재 건강력 사정
(4) 과거 건강력 사정
2) 객관적 자료
(1) 신체검진
(2) 기본 욕구 사정
(3) 의학적 치료 계획

2. Problem List
3. 간호진단
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 평가
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
만성신부전은 모든 환자에게 있어 생활양식에 큰 영향을 미치는 질병이다. 환자는 건강을 유지하기 위해 식사, 투약, 그리고 투석스케줄을 계속 지켜나가야 한다.
투석치료는 건강한 신장이 일하는 것만큼 효과적이진 못하다. 이 때문에 어떤 환자들은 일하는 시간을 줄여야 하기도 하고 직업의 종류를 바꿔야 하기도 하며, 때로 성욕의 감퇴가 있을 수도 있다. 스케줄의 변화, 에너지의 변화, 기분의 변화 등으로 인해 가족이나 다른 사람들과 환자 사이에 오해나 긴장이 생길 수도 있다.
투석환자에게는 그 질병이 생활 전체에 영향을 미치게 되므로 우울이나 불안감, 기타 다른 정서적인 문제들이 생길 수 있다. 환자는 자신이 만성적인 신장질환을 갖고 있다는 것에 대해 믿거나 받아들이기 어렵다는 것을 알게 된다. 이처럼 인공신장실에서 대부분인 만성 신부전 환자에 관해 더 자세히 공부하고 싶어서 이번 케이스로 선정하였다.

2. 문헌고찰
만성신부전 : 점진적이고 비가역적인 신장 기능의 상실
원인및병태생리
1) 만성신부전 (chronic renal failure, CRF)의 원인
CRF의 원인은 복잡하다. 신장 기능의 점진적인 손실을 가져오는 질병은 100가지가 훨씬 넘을 만큼 다양하나, 당뇨병과 고혈압이 CRF를 일으키는 가장 흔한 원인이다.
① 사구체 기능장애
․ 사구체신염 ․ 당뇨병성 신증
․ 고혈압성 신경화증
② 전신질환
․ 다발성 동맥염 ․ 전신성 홍반성 낭창
․ HIVD 관련 신장병 ․ 혈관염(vasculitis)
․ 공피증(scleroderma)
③ 요로폐색
․ 전립샘, 방광종양 ․ 림프샘증(lymphadenopathy)
․ 요관 폐색 ․ 결석
④ 기타
․ 만성 신우신염 ․ 신증후군(nephrotic syndrome)
․ 다낭포성 신질환 ․ 신장 경색(kidney infarction)
․ cyclosporin 신장독성 ․ 다발성 골수종
2) 만성신부전 (chronic renal failure, CRF)의 병태생리
(1) 병리적 변화
신장 기능부전은 다양한 병리적 상황을 유발한다. 그 결과 사구체여과율(GFR)은 감소하고, 소변 생성과 수분 배설에 이상이 오며 전해질 불균형이 발생한다.

참고자료

· 전시자외 공저(2009, 5판), 성인간호학 ‘하’, 현문사
· 양선희외 공저(2007, 4판), 기본간호학 ‘상’, 현문사
· 은재순외 공저(2008, 2판), 임상약리학, 현문사