여성간호학 실습 정상분만 (Normal Delivery) 간호사정, 케이스스터디, 사례보고서

소개

여성간호학실습 정상분만 (Normal Delivery) 간호사정, 케이스스터디, 사례보고서 입니다. 정상분만의 문헌고찰, Case Study 로 이루어져 있습니다.
여성간호사례보고서 할 때 도움이 많이 될꺼예요~!!!

목차

Ⅰ. 정상분만의 문헌고찰

Ⅱ. Case Study
1. 간호사정
2. 과거 건강력 및 과거 산과력
3. 현재 임신력
4. 진단검사
5. 약물
6. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
산부간호
1) 분만 1기 간호
(1) 분만 1기 관리의 시작
․ 분만 1기 : 규칙적인 자궁수축 시작 ~ 자궁경관의 완전 거상과 개대까지
․ 빈도, 강도, 기간에 있어서 증가를 보이는 진행적, 규칙적 자궁수축
․ 혈액 섞인 점액성 질 분비물(혈성 또는 분홍색이슬)
․ 질에서 액체의 배출(자연양막파열)

(2) 신체검진
① 자궁수축
․ 태아를 만출시키기 위해 자궁수축이 얼마나 강하고, 빈번하게 일어나는지 사정함
․ 자궁수축을 사정하는 방법 - 산부의 주관적 설명
- 간호사가 직접 산부의 복부에 손을 대고 감지하는 방법
․ 자궁저부에 손을 대고 측정하는 이유 - 불수의적으로 자궁수축이 오는 부위
- 자궁수축이 가장 일정하게 오는 부위
․ 전자모니터를 이용하는 방법
․ 자궁수축의 특성
- 간격 : 자궁수축 시작~다음수축시작까지의 기간
초기에는 20~30분 간격, 점차 2~3분 간격으로 빈번해짐
- 기간 : 자궁이 단단하게 수축할 때부터 이완될 때까지의 시간
초기에는 30초에서 경관이 완전 개대 될 때는 60~90초까지 증가
- 강도 : 수축의 극기에서 자구수축 강도를 말함
최고수축시 자궁내압 50~70mmHg, 이완 시에 8~15mmHg

② 경관의 소실, 개대, 태아하강 정도
․ 경관소실 : 점차 짧아져 종잇장처럼 되는 과정
․ 경관개대 : 자궁의 수축력이 효과적이고 분만진행이 잘되어 있음을 알려주는 가장 중요한 징후
- 분만 1기중 활동기의 최대 경사기에 대부분의 개대가 이루어짐.

③ 복부촉진(Leopold's maneuvers) 및 태아 심음 청진
․ 목적 : 태아의 수, 태아서진진부, 태향, 진입상태와 태아 심음의 최대박동부위를 사정하는 방법
․ 간호활동 - 복부촉진으로 확인된 선진부에 기초하여 태아 심음 청진
- 태아의 선진부, 태향, 태위를 기록
- 태아심음이 가장 잘 들리는 부위를 기록
* 두정위 : 산부의 복부하사분원(lower quadrant)에서 잘 들림
* 둔위 : 산부의 제와부위에서 잘 들림

참고자료

· 없음