성인간호학- 중환자실, 기도흡인위험성, 오심

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 목적

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 간호력
2. 의식수준
3. 질병기술
4. 진단적 검사
5. 투약
6. 간호과정

Ⅲ. 결론
1. 마치며
2. 참고문헌

본문내용

1) 정의
뇌혈관의 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애. 뇌일혈이라고도 한다. 갑작스러운 의식장애 ·이완성 반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다.
대부분(약 75 %)이 고혈압증이 원인인 뇌출혈이고, 드물게 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액질환과 종양 ·외상 ·매독 등이 원인이 된다. 고혈압성 뇌출혈의 원인은 고혈압만이 아니라 터지기 쉬운 상태의 혈관에도 있다고 생각되는데, 그 발생병리는 아직 완전히 해명되지 않았다.
현재 생각되는 것은 뇌내세소동맥, 특히 분기부의 혈관벽에 변화가 일어나 연약해진 곳이 내압을 이겨내지 못하고 팽대하여 터져서 출혈한다는 것이다. 뇌출혈이 일어나는 장소는 내포 부근이 가장 많은데, 이 부분의 중대뇌동맥의 가지가 터져서 출혈한다.
그 밖에 소뇌 ·대뇌백질 ·교 등이 출혈하기 쉬운 부위이다. 또한 내포는 주로 대뇌피질과 대뇌각 사이를 지나가는 여러 종류의 섬유로 이루어지는 넓은 백질층으로 미상핵과 시상의 바깥 쪽, 렌즈핵의 안 쪽에 있다.

2) 병태생리
자발성 뇌출혈 - 뇌실질내 자발성 출혈은 국내 뇌졸증 환자의 약 반수를 차지할 정도로 빈도가 높습니다. 뇌내 출혈의 2/3가 45-75세에 호발하고 원인은 고혈압이 가장 많다. 뇌내 출혈의 위험 인자는 연령 분포에 따라 달라서 청년층에서는 동정맥 기형이 높은 반면 장년층에서는 고혈압과 뇌종양에 의한 출혈이 대부분이다. 전신적 질환중 뇌내 출혈을 일으키는 경우로 백혈병, 혈우병, 재생 불량성 빈혈, 헤파린 등의항응고제 투여 환자에서 볼 수 있다.
* 뇌실질내출혈을 일으킬 수 있는 원인
• 고혈압
• 아미로이드성혈관병(amyloid angiopathy)
• 동정맥기형(arteriovenous malformation)
• 동맥류(aneurysm)
• 모야모야병
• 여러 혈액 질환 : 혈우병, 백혈병, 재생불량성 빈혈, 혈소판감소성 자반증 등
• 항응고치료
• 불법적 약물오용
• 뇌종양 : 이차성, 전이성

참고자료

· 조경숙 외, 현문사, 성인간호학 제6판, 2014
· 차영남 외, 현문사, NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013
· 성미혜, 정문각, 간호과정 : 과학적, 체계적 문제 접근, 2014
· 서울대학교병원 의학정보/서울대학교병원
· 드러그 인포( http://www.druginfo.co.kr)