성인간호학 수술후 간호 케이스

소개글

성인간호학 수술후 케이스 입니다.
간호진단 : 외과적 수술과 관련된 급성 통증
간호진단 : 마약성 진통제의 부작용과 관련된 비효과적 호흡양상

목차

1. 문헌고찰
2. 약물
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

상 황
Doris Bowman은 전신 마취하에 양측 난관-난소 절제술과 함께 복부 자궁 적출술을 받은 39세 여성 환자입니다. 환자는 합병증이 없이 수술을 견뎌냈으며 그녀는 배액이 표시되지 않은 폐색 드레싱으로 덮인 복부 절개 부위를 가지고 있으며 하트만 용액을 IV로 125ml/hr로 주입중이다. 추정되는 출혈량은 400ml이며 그녀는 수술실에서 발관하였으며 분당 21번의 호흡을 자발적으로 호흡하고 있습니다. 혈압은 154/92mmhg로 안정적이며 그녀는 현재 유치도뇨관을 유지중이며 200ml의 소변을 배출하였고 압박스타킹이 적용중입니다.

<중 략>

수술 후 간호
1)마취 회복기 간호
수술 후 간호는 환자가 수술실로부터 적절한 수술을 받고 회복실 또는 병동으로 이송될 때부터 시작되어 환자가 퇴원할 때 종료된다. 마취 회복실은 통상적으로 수술실과 가까운 곳에 위차하며, 1인실 영역과 개방 영역으로 구분된다. 일반적으로 수술 후 환자가 회복실에 체류하는 시간은 24시간 이내지만 환자에 따라 차이가 있을 수 있다.


(1)마취 회복기 간호 단계
1단계 : 마취 직후 단계로, 회복실로의 환자 이송을 준지하는 시기이다.
2단계 : 지속적인 회복단계로, 가정이나 병실로 이송을 준비하는 시기이다.
3단계 : 관찰과 간호중재가 요구되는 단계로, 환자의 자가 간호를 준비하는 시기이다.
1단계 마취 회복기 간호에는 환자가 마취로부터 생리학적으로 안정 상태가 될 때까지의 간호가 강조된다. 이시기에는 운동기능과 반사작용이 회복된다. 회복실 간호사는 호흡음, 호흡기능, 산소포화도, 혈압, 심박동, 의식수준, 근 긴장도를 사정해야 한다.

참고 자료

윤은자 - 성인간호학(수문사) 2019년 2월 25일
Marilyn Winterton Edmunds - 임상약리학(현문사) 2018년 3월 2일
드러그인포
https://www.druginfo.co.kr/