간호과정실습으로 한 급성췌장염 CASE STUDY 간호진단 5개!!!! (성인간호학)

소개

급성췌장염 케이스로 연구를 하였습니다.
간호과정이라는 과목으로 체계적으로 구성되어있고 구체적입니다.
간호문제 5개로 구성되어있습니다.!!!!!!

목차

1) 연구의 필요성 및 목적
2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
3) 간호사정(NANDA 체계구성)
4) 검사결과&약물
5) 간호문제에대한 근거
6) 간호과정

본문내용

1) 연구의 필요성 및 목적
실습하면서 나이가 많은 어르신들이 대부분이었는다. 외과계 ICU에는 외상외과 환자보다는 내과계 ICU에 병상이 부족하여 넘어오는 환자들이 많았다. EMR을 보다가 환자의 진단명이 급성췌장염을 발견하였다. 학교에서 췌장에 대해 배운 내용을 기억하며 CASE를 통해서 이 진단명을 상세히 공부하고 싶어서 선택하게 되었다.

2) 문헌고찰 : 질병에 대한 기술
■ 췌장염 : 췌장의 무게는 약 80~100g, 길이 약 15cm의 길고 편평한 모양으로 해부학적으로 위장의 뒤에 위치하여 십이지장과 연결되어 있고 췌장의 꼬리쪽은 비장과 인접해 있다. 세균의 침입으로 발생하는 것이 아니라, 췌장 효소가 췌장 내에서 활성화 되어 췌장세포가 자신을 소화하여 염증이 일어나고 조직이 탈락,괴사 되는 과정이다.
- 급성과 만성 형태로 발생하며, 남성은 주로 알코올 중독, ,손상, 소화성 궤양이고 여성은 담도계 질환과 관련되어 있다.
- 괴사나 출혈로 진행되면 사망률이 60%에 달한다.
■ 병태생리 : 췌장의 내외분비 세포의 지방괴사, 단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화, 혈관 및 췌관의 찬력섬유 용해과정, 염증
■ 원인 : 알코올 섭취, 담석증(담도계 질환), 흡연과 무관
■ 증상 ① 상복부의 심한 통증(찌르는 듯함) ② Cullen's sign, Turner's sign ③ 일시적 고혈당 ④ 저칼슘혈증 ⑤ 오심, 구토, 백혈구 증가, 발열, 빈맥, 황달
■ 진단검사 - 복부 통증과 압통의 증상, 췌장효소의 상승, 방사선 촬영 등 확인
① 혈청 아밀라아제(amylase)수치 상승 - 발병 후 24시간 이내에 최고치에 도달하였다가 증상이 계속됨에도 불구하고 48~72시간 (3일)이내에 정상범위로 떨어진다. ② 혈청 리파아제(lipase)수치 상승- 혈청 아밀라아제 수치보다 더 오래 지속되며 2주 이상 상승한 채로 있다. ③ 백혈구 수치 상승 ④ 혈당수치 상승 ⑤ 혈청 칼슘과 마그네슘 수치 떨어짐고 혈청 중성지방은 상승 ⑥ CT, 초음파 검사, ERCP

참고자료

· 성인간호학 상, 하 조경숙 외10 현문사
· 간호과정 성미혜 외 9 수문사
· KIMS 의약정보센터
· KMLE 용어 검색사이트 http://m.kmle.co.kr/
· 국가건강정보보탈
· 약학정보원