아동간호학 Case study

목차

1. 간호사정
1) 질병에 대한 이론적 고찰
2) 간호사정
3) 현재 투약하고 있는 약물
4) 임상검사

2. 간호진단과 간호문제

3. 간호계획 기록지

4. 진행기록지

5. 간호계획평가

6. 참고문헌

본문내용

RSV(Respiratory Syncytial Virus, 호흡기세포융합 바이러스)란?
- Paramyxoviridae과의 Pneumovirus에 속하는, 직경 100-350nm의 RNA 바이러스로, 조직 배양상 세포융합성의 세포병변이 특징적으로 관찰이 되어 RSV로 명명되었습니다.
표면 당단백에 대한 항체와의 반응 양상에 따라 A형, B형으로 구분되며 A형에서의 6종의 아형, B형에서의 3종의 서로 다른 아형들이 있습니다.
한 지역에서 RSV A 및 B형의 빈도가 서로 다르게 나타나고, 한 지역에서 RSV 유행 시에는 A형과 B형이 함께 유행한다는 특징이 있습니다.
국내 한 연구에 따르면 RSV B형 감염이 RSV A형 감염보다 입원기간이 길고 중증도가 높았다는 결과를 보여주었습니다.

연령
- RSV감염은 생후 2개월에 가장 많고, 대부분 2세 이전에 일어나며, 분포는 남녀가 비슷하나 심한 세기관지염은 남아에서 더 흔히 발생한다.
감염 연령이 어릴수록 증상이 심합니다.

병태생리
- RSV는 기도의 상피세포에 영향을 주어, 섬모세포가 부풀어 오르며 기관지강으로 돌출하며, 섬모가 상실된다. 인접 상피세포의 세포막과 함께 감염된 세포막을 용해시킨다.
이 용해로 인한 다핵덩어리가 점막부종이 되어 기관지가 점액과 삼출액으로 채워지게 된다.
기도폐색으로 인한 폐색성 폐기종과 곳곳의 무기폐를 일으킨다.

증상
- 발열, 흰 가래나 없는 기침, 빈호흡, 호흡은(악설음, 호흡음 감소, 소포음), 타진 시 둔탁음, 흉통, 견축, 비익 확장, 창백, 청색증, 흉부 X-ray 상 기관지 주위의 범발성이나 반점상 침윤, 안절부절 못함, 불안정, 권태감, 기면, 식욕부진, 구토, 설사, 복통

진단법
- 비강분비물의 흡인이나 비강인두세척의 검체를 효소면역학적 검정법(ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay)과 면역형광법항체(rapid immunofluorescent antibody, IFA), 중합효소 연쇄반응(Polymerase chain reaction, PCR)로 원인균을 확인한다.

참고자료

· 김영혜 외, 아동간호학 각론, 현문사
· 윤가현, 김여향, 호흡기세포융합 바이러스 아형에 따른 영아기 폐렴 및 모세기관지염의 임상양상 :2010-2012 일개 삼차병원의 경험, 2013
· 한국인 영양섭취기준 2010, 개정판