아동간호학 case study - Kawasaki

목차

1. 문헌고찰
2. 간호과정

본문내용

Kawasaki Disease
정의 및 원인
● 정의 : 4세 이하의 영유아와 어린이에서 발생하는 원인불명의 열성 염증 질환
● 원인 : 원인은 알려지지 않았으며 감염에 의하여 면역체계에 변화가 와서 전신적으로 혈관을 따라 염증이 생기는 것으로 알려져있다. 가장 가능성이 있는 것으로 연쇄상구균이나 포도상구균 같은 세군에서 생성된 독소가 최근에 많이 제기되고 있다.

증상
<주요 증상>
- 5일 이상 계속되는 발열
- 사지 말단의 변화 : 급성기에 수족의 경성 부종, 손바닥, 발다가의 홍반, 회복기의 손가락 끝의 막양 낙설
- 부정형 발진
- 양측 안구 결막의 충혈
- 입술, 입 안의 소견 : 입술의 홍조 및 균열, 딸기 모양의 혀, 구강 점막의 비만성 발적
- 급성기의 비화농성 경부 림프절 종창
<기타증상>
- 심장혈관 : 청진 소견, 심전도의 변화, 소견(심근염, 심막염, 관상동맥류)
- 소화기 : 설사, 구토, 복통, 담낭종대, 마비성 이레우스, 경도의 황달, SGOT, SGPT 상승
- 혈액 : 백혈구 증가, 혈소판 증가, ESR(적혈구 침강속도)의 상승, CRP양성
- 요 : 단백뇨, 침사에 백혈구 증가

진단방법
<진단기준>
1. 5일이상 열이 있다.
2. 양측 안구 결막의 충혈(눈꼽 없음)
3. 구강점막의 변화(입술홍조, 마르고 갈라짐, 딸기모양의 혀)
4. 사지말단의 변화(손발의 부종, 손바닥 발바닥 홍반, 회복기에는 갈라짐)
5. 부정형 발진 – 몸통부터
6. 경부임파선 종창(1.5cm 이상)
⇨ 위의 주요 증상 6가지 중 5가지 이상 증상을 가지면 가와사키 병으로 진단
<진단적 검사>
7. 심전도
8. CBC CRP, ESR
9. 심초음파
10. 대소변 세균검사
11. 가슴 X-선 검사

합병증 및 예후
<합병증>
- 15-20%가 심장합병증으로 발달(관상동맥염, 심장염, 심근주위염, 심근염, 심비대, 울혈성 심부전, 관상동맥 혈전증, 허혈증 관상동맥류)

참고 자료

없음