만성신부전 간호과정

소개

만성신부전 간호과정

문서에 있는 날짜는 모두 수정해서 사용하시길 바랍니다.

간호과정에 있는 문헌고찰, 약물 모두 제가 사용했던 그대로 입니다.
신부전 내용을 참고하여 문헌고찰했습니다.

목차

1. 서론 : 연구의 필요성 및 목적

2. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병리기전
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료와 간호
6) 예후

3. 간호과정
1)간호사정
(1) 개인력 (일반적 특성)
(2) 건강력 → 현병력, 과거력, 사회력, 가족력 등 각 기관별 문진
(3) 간호력 → 개인건강사정도구(Gordon의 기능적 건강패턴이용)
(4) 신체검진
(5) 진단검사 -(6) 의학적 치료 및 경과 : 진단, 치료
(내과적-약물, 식이요법 등)
2)간호진단

4. 결론

5. 실습소감 작성

본문내용

1. 서론 – 연구의 필요성 및 목적
신장은 크게 내적환경의 항상성을 유지하고, 인체의 조절기능이 있다. 체액량 조절, 전해질 조절, 산-염기 균형, 대사성 노폐물, 독소, 약물 등을 배설하는 등 신체의 균형을 유지하고 있다. 또한, 칼슘-인 대사조절, 혈압조절, 적혈구 생산을 자극하는 등의 역할을 하고 있다. 그러나 수개월에 걸쳐서 신장이 그 기능을 상실해 회복할 수 없는 상태가 된다면 신장 기능을 대체해야한다.

<중 략>

1) 질병의 정의 및 원인

<그 림>

(1)정의 : 만성 신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 있거나 신장 기능 감소가 지속적으로 나타나는 것을 말한다. 만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어지며, 잘 관리하지 않으면 마지막 단계로까지 악화되어 결국은 투석이나 신장이식과 같은 신장대체 요법을 해야 한다. - 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다. - 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다. - 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다. - 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다. - 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.
<투석을 하는 시기>
- 신장기능이 정상의 10~15% 이하 일 때
- 심각한 합병증이 동반되었을 때
- 요독 수치에 상관없이 요독 증상이 심할 때

(2)원인 : 만성 사구체신염, 급성 신부전증, 다낭포성 신질병. 재발되는 신우신염과 신세포 독성물질 등이 있다.

참고자료

· 서문자 외 (2004) / 성인간호학 (하) / 수문사/ 25장 신장 · 요로계 건강문제와 간호
· 변영순 외 10명(2011) / 기본간호학I, II / 엘스비어코리아
· 조경숙 외 9명(2013) / 성인간호학 (하) / 현문사 / 제 18장 신장 · 요로계 장애 대상자 간호
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· Druginfo http://www.druginfo.co.kr/
· 구글 https://www.google.co.kr/
· 네이버 지식백과/ 만성 신부전 [chronic renal failure] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· Kormedi 건강을 위한 정직한 지식 / http://www.kormedi.com/default.aspx
· 임상적 의의 / http://blog.naver.com/moronay1820/90170306000
· 간호진단과 간호계획, 김조자 외 공저. 대한간호협회