[성인간호학실습A+]뇌경색 간호과정, 뇌경색 케이스 , 뇌경색 간호진단, infarction간호과정, Cerebral infarction case,

소개

성인간호학 실습 A+ 받은 자료입니다. ^^*
실습과제만 보아도 실습을 충실히 이행했는지 알수있다며
교수님께서 칭찬 많이 해주셨던 자료에요~

날짜별로 수행한 간호가 정리되어 있고
사례 또한 현재력, 과거력, 내원 후 부터 현재, 사정 당일~
구체적이라서 과제하시는데 도움이 많이 될 것입니다.

간호진단은 2가지로 그에따른 간호과정 역시 구체적으로 기술되어 있습니다.

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목차

1. 투여되는 약물
2. 진단검사
3. 간호사례
4. 간호과정

본문내용

C. 간호사례
A환자(F/20)는 차가운 바닥에서 자던 중 발생한 seizure attack으로 11월 4일 04:05에 본원 ER을 통해 내원하였다. 보호자 말에 의하면 환자 왼쪽 팔이 구부린 채로 굳어져 있는 것처럼 보였으며 의식을 잃지는 않고 자신의 팔을 주물러 달라고 하며 입이 돌아가서 말을 잘 못하겠다고 하였다. 응급실 이송 도중 vomitting 1회 있었고 이후 의식을 잃었으며 병원 도착 시 stupor상태였다. 과거 seizure attack 경험이 없으며 기저질환도 없다. 가족력에서 특이사항은 없고 배변, 배뇨에 대한 어려움이 없었다. 흡연은 하지 않고 음주는 1회/2주 1병정도 하였으며 식사는 general diet로 1일 3회로 규칙적으로 하였다. 현재 보호자는 부모님으로 항상 상주하고 있다.

병동 입실 후~ 현재
11/4 04:10 병동으로 입실 당시에는 V/S stable 하였고 O2 1L NP 유지하며 SaO2 99%이었다. IV fluid유지 중이며 양팔 강직이 남아있었고 mental sedation상태였다. 자율적인 움직임이 많이 보이고 팔, 다리를 스스로 움직였다. 항정간제인 Levetiracetam BP 500ml가 투여되었고 16:00 Tremor와 rigidity은 없으나 눈꺼풀의 경련이 있었고 두통과 Lt side weakness가 있었다. 이날 시행한 MRI검사 결과 오른쪽 기저핵과 측두엽에 경색이 있었고, 각성 뇌파검사 결과는 중등도 전압의 불규칙한 세타파가 느리게 보였다.
11/5 지남력이 있고 대답을 하지만 반응이 느리며 졸려하였고 대답하다 잠드는 모습을 보였다. Tremor없고 rigidity은 없으나 여전히 두통과 Lt side weakness가 있었다. 진단검사로 척수검사가 시행되었고, 검사 이후 추가로 투여되기 시작한 약물로는 Acyclovir 450mg IV, Dexamathasone 4mg, AspirinPD DP 300mg, Ranitidin 100mg IV, Rabeprazole sodium DP 10mg 가 있었다.

참고자료

· 『간호과정 실무지침』 서울대학교병원 간호본부 엮음
· 『신경계 간호학』 김금숙 외 서울대학교출판부