간호과정 기관지염 케이스자료 비효과적 기도청결 전해질불균형 감염위험성

목차

1. 간호사정
2. 문헌고찰
3. 각종검사및 결과
4. 간호과정

본문내용

병태생리
[ bronchitis - 기관지염 ]
1) 정의
대기 중의 여러 물질에 노출되어 기관지 점막에 염증이 생긴 상태를 말하며, 급성과 만성으로 나뉜다. 원인은 주로 바이러스, Mycoplasma, Hemophilus influenza, 포도상구균(포도알균), 화농성 연쇄상구균, 폐렴구균, 홍역의 합병증, 먼지, 가스, 연기 등의 물리적·화학적 자극에의해 발생한다. 병리적 소견으로는 건강한 성인이 세균에 감염되면 기관지 상피의 효과적인 섬모운동에 의해 제거되어 세기관지로 확산되지 않는다. 그러나 소아나 노약자에서는 염증이 세기관지로 파급되어 세기관지염과 기관지성 폐렴과 같은 합병증이 생겨 치명적일 수 있다.

2) 원인
주로 바이러스(rhinivorus, adenovirus, influenza), 세균(streptococcus pneumoniae), 효모균, 곰팡이 등이다. 일반적으로 인플루엔자 바이러스가 하부기도를 직접 침입하여 기관지 상피세포의 손상을 일으키며, rhinivorus는 염증매개물을 통한 간접적인 기전을 통해 기침을 일으킨다. 흡연, 암모니아, 대기오염 등은 급성기관지염의 증상을 악화시키고 기도의 영구적 손상을 초래시킬 수 있다.

3) 증상
① 객담생산
기도의 염증으로 혈류가 증가되어 객담생산이 많아진다. 초기에는 묽지만 감염이 진 행함에 따라 점액성이나 화농성으로 변함
② 기침· 흉골 하부 작열감
전형적으로 10~12일 동안 점차 악화되고 밤에 더 심해지나 시간 경과되면 감소됨
③ 발열, 권태감, 근육통, 두통
④ 흉부 청진상 수포음과 천명음을 들을 수 있음 (흉부 x선 검사상 정상)

4) 치료
대부분이 자연 치유되어 항생제 필요하지 않으며, 증상을 완화시키는 대증요법을 사용.
① 기침이 심하면 codeine이나 dextromethorphan을 투여
② 천명음이 심하거나 기관지 경련이 있으면 흡입용 베타-작용제
(agonist)인 albuterol (Ventolin)이나 항콜린성 제제인 Atrovent 처방

참고자료

· 성인간호학 상, 현문사, 조경숙 외, 2013
· 병리학 , 대한나래출판사, 은종영 외, 2013
· 임상약리학, 청구문화사, 범진필, 2012
· 간호진단 정의와 분류, 정담미디어, 2014