간호학(수술실 - 뇌수종)케이스

소개

뇌수종 op procedure상세히 기록하였습니다. 참고하세요~

목차

1. 환자명
2. 성별/연령
3. 진단명
4. 진단명(Hydrocephalus)에 대한 문헌 고찰
5. 수술명
6. 수술 전 환자 간호
7. 마취종류
8. 수술체위
9. 피부소독부위 & 소독액
10. 수술절차
11. Scrub Nr와 Circulating Nr의 역할
12. 수술 후 회복간호

본문내용

Hydrocephalus
- 뇌실과 지주막하 공간에 뇌척수액이 비정상적으로 축적된 상태.
- 어떤 원인에 의하여 뇌실 내 맥락총 혈관을 통하는 뇌척수액의 순환로가 일부 막히게 되면 뇌척수액이 두개강이나 척추강에 비정상적으로 축적되게 된다. 뇌척수액의 축적은 대부분의 경우 뇌압의 상승으로 이어지며 이로 인한 심한 두통과 구토, 의식저하, 팔다리 강직을 보이고 강직성 발작을 보이기도 하는 증상과 뇌 발달의 장애를 일으킨다. 급격한 뇌압 상승은 생명을 위협할 수도 있다.
- 원인
선천적인 이유로 뇌실 내 지주막하낭종과 같은 낭종이 생겨 뇌실을 막거나, 제3뇌실과 제4뇌실을 이어주는 중뇌수도관이 막혀 수두증이 발생할 수 있다. 제4뇌실 내 낭종과 소뇌 발달 이상이 동반되는 댄디-워커(Dandy-Walker)증후군도 영아에게 수두증을 초래하는 중요한 원인이다.(이런 이유로 소아에게 많이 발생함을 알 수 있다.)
뇌출혈, 뇌종양, 중추신경계 감염과 같은 후천적인 질병과 연관된 경우는 소아뿐 아니라 성인에서도 나타난다. 노인에서는 미세한 뇌척수액 순환장애로 인하여 뇌압이 높아지지 않는 가운데 뇌척수액이 축적되는 독특한 형태의 수두증이 나타난다.
- 뇌실에서 지주막하 공간에 이르는 길이 막혀있는 경우 뇌실만 확장되는 비교통성(non-communicating) 수두증이 발생하고, 제4뇌실의 출구 이후에 지주막하 공간에서 폐색이 있는 경우 뇌실과 지주막하 공간이 모두 확장되는 교통성(communicating) 수두증이 발생한다. 이 분류는 치료 방법을 결정하는 데 중요한 기준이 되기도 한다.
- 증상
천천히 발생하는 수두증은 연령에 따라서 다양한 증상이 나타난다. 2세 이하의 소아는 아직 두개골이 닫혀있지 않으므로 수두증이 진행되면 머리둘레가 비정상적으로 커지는 모습을 보이게 된다. 대천문이 볼록하게 튀어나오고 때로는 아이가 짜증을 많이 내거나 구토를 하는 모습을 보이며 계속 잠만 자는 경우도 있고, 눈이 아래로 처지거나 안쪽으로 모이는 모습을 보이기도 한다.

참고자료

· 없음