대동맥박리 케이스 - 성인간호학 실습Ⅰ Aortic Dissection (대동맥 박리)

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
2) 질병의 병태생리
3) 진단방법
4) 증상
5) 치료 및 간호
B. 간호사정
1) 환자 간호력
2) 신체검진
3) 검사소견
4) 낙상평가도
5) 환자의 활력징후
6) 의사의 치료내용
C. 간호진단 - 사정- 목표 - 계획 - 수행 - 평가

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰
1. 대동맥 박리 (aortic dissection) 의 정의와 원인
1) 대동맥 박리 정의
: 대동맥 벽을 구성하는 세 층 (내막, 중막, 외막)중 혈관내막의 파열이 일어나면서 심장수축기에 뿜어 나가는 혈류가 내막과 중막을 찢으면서 대동맥을 박리시키는 것
(1) 국소적 대동맥 내막 열상을 통해 대동맥의 진성 내강(true lumen)으로부터 혈류가 빠져나와 대동맥 중막을 내층과 외층으로 급속히 박리시키면서 가성내강을만드는 급성질환을 말하는데 혈액은 내막을 찢고 중막 안으로 들어가 동맥을 따라서 퍼지게 된다.
(2) 대동맥 박리의 시작 14일 이내의 상태를 급성 대동맥 박리라 하고 14일 이상 경과한 상태를 만성 대동맥 박리 또는 박리성 대동맥류라 한다.

대동맥박리는 의학적으로 응급상황이며 최적의 치료에도 불구하고 빠르게 사망을 일으킬 수 있다. 만약 대동맥의 세 막이 완전히 찢어지게 되면 다량의 혈액손실이 빠르게 일어나게 되며 대동맥박리파열에 의한 사망률은 80%이고 50%의 환자들은 병원에 도착하기도 전에 사망한다.

2) 대동맥 박리 원인
★ 50-70세 사이에서 가장 발병률이 높으며 여성보다 남성에서 두 배 가량 많이 발생한다.
(1) 고혈압
가장 흔한 원인으로 전체 환자의 70~90%에서 발견되며 상행 대동맥 박리보다 하행 대동맥 박리에서 더 잘 연관된다.
(2) Marfan 증후군
대동맥 중막에서 변성 변화(퇴화)가 일어나 aneurysm을 일으키는 경향이 있으며 proximal dissection이 더 많이 나타난다.
(3) 임신
40세 이하 여성의 경우 대동맥 박리의 1/2 가량이 임신기간(주로 임신말기)에 발생한다. 정확한 연관 기전은 확실하진 않지만 임신 기간 중 발생하는 고혈압 때문으로 추정되고 있다.
(4) 대동맥판 협착
(5) 대동맥 축삭
대동맥의 일부분이 선천적으로 좁아진 질환. 대동맥 축삭에 이차적으로 발생하는 고혈압이나 또는 대동맥 축삭에 종종 동반되는 이첨 대동맥판막 때문일 것으로 추정되고 있다.

참고자료

· 약학정보원 http://www.health.kr/
· KIMS의학정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 최순희 외(2013), 간호과정-현문사 P.287~302
· 전남대병원 CADEX , http://www.cnuh.com/
· [네이버 지식백과] 대동맥 박리[aortic dissection](서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)