[성인간호학 SICU 실습] Thoracoabdominal aortic dissection(대동맥박리) CASE STUDY

소개글

우선순위간호진단
1분비물과 관련된 기도개방유지 불능(Ineffective airway clearance)
2복합요인(신장 기능 저하와 단백질 수치 저하)과 관련된 체액과다(Excess fluid volume)
3복합요인(기도 점막손상, 부종)과 관련된 급성 통증(Acute pain)

간호과정: 진단 당 최소 7개

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구기간 및 방법

2. 문헌 고찰
1) 병인론
2) 원인 및 위험요인
3) 임상증상, 진단
4) 치료 및 간호

3. 간호사정
1) 간호력
2) 신체검진
3) 진단을 위한 검사
4) 치료 및 경과

4. 간호과정

5. 결론

6. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
대상자 분은 흉부 대동맥류의 응급 수술적 치료로 TEVAR(Thoracic Endovascular Aneurysm Repair: 흉부대동맥 스텐트 삽입술)을 2017.12.29일에 시행하셨지만 다시 재발하여 대동맥 박리를 진단 받으시고 2018.01.02일에 Aorta-iliac-femoral bypass을 시행하시는 중에 가성동맥류를발견하셨고 그에 따른 치료를 하셨다.하지만 수술 후 인공호흡기 제거에 대한 부적응을 보이시며신장기능 저하와간기능 저하와 관련된 체액과다로 인해 사지와 폐에 물이 차셨고병동에서 Feeding 중에 aspiration에 의한 폐렴이 생기셨다.그로 인해 호흡치료와 CRRT치료,혈액투석을 위해 SICU에서 집중관찰 중이셨다.이 케이스를 선정한 이유는 전신 마취 수술 후 가장 잘 생길 수 있는 흡인성 폐렴에 의한 합병증에 대한 간호를 연구하여야 후에 수술 후 간호를 하며 놓치는 부분이 없을 것이라 생각했기 때문이다.

2. 연구기간 및 방법
이 사례 연구는 2018년 3월 12일부터 3월 15일까지 건국대학교 병원 외과계 중환자실(SICU)에 입원 중인 환자를 대상으로 하였으며 환자 관찰,환자와의소통,EMR기록 확인, 담당 의료진들의 의료행위 관찰과 진술을 통하여 자료를 수집하였다.

참고 자료

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김금순, 윤은자 외, 「성인간호학 Ⅱ」, 수문사, 2016
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박은영 외 공역, 「간호진단, 중재 및 결과 가이드」, 현문사, 2016
서울대학교병원 간호본부, 제 6개정판, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2015.
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건국대학교 병원 EMR