아동간호학-고위험 신생아의 생리적 장애와 간호

소개

1g기적 고위험 신생아 사례로 케이스 스터디를 한 자료입니다.
7개의 간호과정과 신생아에 대한 문헌고찰 요약 있습니다.

목차

1. 전체요약
2. 학습과제
3. 개념도
4. 간호과정1~7
5. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 생리적 황달
- 간 대사가 미숙하므로 처리 능력이 떨어져서 생후 2~3일부터 피부나 공막이 노란색으로 보이다가 5~7일에 좋아지는 경우를 신생아 생리적 황달이라고 한다.
- 얼굴에서 시작해서 복부, 발까지 진행된다.
(신생아는 적혈구의 수명이 짧아 빌리루빈 생성이 증가하고 간대사가 미숙해서 처리능력이 떨어진다.)

2. 신생아 반사
<모로반사, Moro reflex, startle reflex>
- 정의: 갑작스러운 큰 소리나 신체 위치의 변화로 사지가 외전하며 뻗치고 손가락이 펼쳐진다. 그 후 사지가 굴곡되고 내전됨.
- 보통 생후 2개월경까지 가장 강하고 3~4개월 후에 사라짐.

<잡기반사, Grasp reflex>
- 정의: 손바닥과 발바닥을 건드리면 손과 발가락을 오므림
- 손바닥 파악반사는 3개월, 발바닥 파악반사는 8개월에 감소.

<흡철반사, Sucking reflex>
- 정의: 입 주위를 자극하면 강하고 조화롭게 빨기 시작함.
- 영아기 동안 지속되고 수면 시에도 나타남.
- 3~4개월 후에 사라짐

<바빈스키 반사, Babinski reflex>
- 정의: 발바닥 외측을 발꿈치에서 발가락 쪽으로 가볍게 긁으면 엄지발가락은 배굴(dorsiflexion)되고, 나머지 발가락은 과다신전 됨.
- 바빈스키 반사(+): 영아기-정상, 1세 이후부터는 비정상
- 비정상 소견을 보일 시 중추신경계 이상이 있음.

3. 신생아 생리적 체중 감소
- 신생아의 생리적인 체중 감소는 출생 후 빠르게 발생한다. 정상적으로 생후 3-4일까지 세포 외액의 소실, 태변 배출, 특히 모유 수유아의 경우 제한된 섭취로 출생 시 체중의 10% 정도가 감소한다. 체중은 생후 10-14일 정도가 되면 다시 증가한다.

4. 태변
- 신생아의 첫 번째 대변 : 양수와 장 분비물, 탈락 세포, 혈액(모체 혈액의 섭취나 소화관 혈관의 작은 출혈)으로 구성.
- 태변 배출은 출생 직후 24~48시간 내에 행해져야 하며, 극소저체중아의 경우 7일까지 지연될 수 있다.

참고자료

· 김영혜 외(2014). 아동간호학 총론(9). 서울: 현문사
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3). 서울: 현문사
· 최영륜(2008). 미숙아 및 저체중 출생아의 관리. 「대한의사협회지」. 51(8). 745~754