신경차단술 주사

소개

신경외과에서 많이 쓰는 block 정리입니다.
간결하게 요약하여 사진과 함께 보기 쉽게 정리했습니다.

목차

1. 척추해부학의 구조
2. 신경차단술의 정의
3. MBB : 후신경내측 분지 차단술
4. TFB : 경추간공 경막 외 신경차단술
5. Caudal block : 미추 신경차단술
6. Facet joint block : 척추후관절 차단술
7. ESI=EB : 경막 외 신경차단술
8. TPI : 근막통증 유발점 주사
9. LSGB : 요부교감 신경절차단술
10. 그 외 block 용어정리

본문내용

★ 척추의 해부학 구조 ★
척추는 경추7개, 흉추12개, 요추5개, 천추1개, 미추1개로 총합이 26개이다.
천추와 미추는 태어날 때는 분리되어 태어나지만 성장하면서 융합되어 각 하나의 뼈로 계산을 한다.

◈ 신경차단술(Nerve Block) ◈
신경차단술이란 가는 바늘을 이용하여 염증이 있거나 흥분된 신경주위에 약물을 주입해 염증을 가라앉히고, 흥분된 신경을 안정시키며 통증의 악순환을 차단시켜서 질적인 난치성 통증질환을 치료하는 방법이다.
예를 들어 허리를 삐끗하여 일어서지도 못하는 환자에게 신경차단술을 시행하면 허리주위의 근육이 이완되고 교감신경의 안정효과로 혈액순환이 증가되어 열흘 이상 걸리는 요통을 한두번의 치료로 해결할 수 있게 된다.
각종 급, 만성 통증의 조절과 암성 통증의 조절을 위해 이용할 수 있는 신경차단 치료법에는 크게 50여 종류가 넘는다. 지금부터 몇 가지 대표적인 신경차단 치료법에 대해 설명해보겠다.

◉ MBB(Medial Branch Block): 후신경 내측분지차단술
후신경내측분지차단술(Medial Branch Block)은 통증을 유발하거나 통증을 전달하는 신경에 신경주사약물을 주입함으로 신경주위 연부조직과 신경의 염증을 가라앉히고 통증을 줄여주는 비수술적 치료요법이다. 내측분지는 후관절에 분포하며, 후관절에 통증을 전달한다.
따라서 후신경내측분지차단술은 척추관절로 가는 신경을 치료하는 방법으로 척추 후관절은 위쪽과 아래쪽 두갈래의 척수신경으로부터 신경분포를 받고 있기 때문에 두 군데의 신경을 치료한다.
몸을 뒤/옆으로 젖혔을 때 허리 주위로 뻐근하고 우리한 통증이 심화된다면 척추 후관절증을 의심해 볼 수 있으며, 척추 후관절증은 요통의 20-30%정도를 차지한다고 알려져 있다.
◀ MBB 시행 후 영상
신경주사는 한 달에 2주 간격으로 1회씩 총3회 시행하는 게 평균적 횟수이나, 환자의 상태나 증상에 따라 간격과 횟수는 유동적으로 시행된다.

참고자료

· 없음