Block의 종류와 적응증(Epidural block, Facet block, MBB, FNB, SVNB, AXNB, DSNB, ICNB)

소개글

척추관절병원에서 주로 사용되는 Epidural block, Facet block, MBB(medial branch block), FNB(Femoral nerve block), SVNB, AXNB, DSNB, ICNB에 대한 내용을 다루고 있습니다. 너무 전문적인 내용보다는 간단히 파악하기 좋게 만들었습니다.

목차

1. Epidural 및 Facet block
2. MBB
3. FNB
4. SVNB
5. 기타 자주 시행되는 block

본문내용

Ⅰ.Epidural 및 Facet block

1. Epidural block 경막외 차단술(경추, 흉추, 요추)
1)개요
방사선 영상장치(C-ARM)을 보며 경막외강에 Epidural needle을 사용하여 위치함으로서 직접적으로 약물을 투여, 신경의 염증을 제거하고 통증을 가라앉히며 자율신경계의 정상적인 반응을 유도하는 주사법. 환자는 엎드린 자세로 시행받으며 시술 후 30분 정도 안정을 취해야한다. 약물은 국소마취제 외 스테로이드 제제를 함께 혼합하여 사용한다.

2)주사 위치
척추골극과 황색인대 사이의 경막외강

3)적응증
주로 척추 통증에 사용되고 자율신경장애로 인한 질환이나 하체의 혈액순환장애에도 부분적으로 시술을 시행한다.

4)주의 사항
스테로이드제를 사용하는 경우 당뇨나 고혈압 환자에서 혈당 및 혈압 상승이 유발할 수 있다.

2. Root block: 신경근 블록(경추, 흉추, 요추)
1)개요
추간공을 통해 척추관의 밖으로 나온 척수신경의 신경근 또는 그 주변에 국소마취제와 스테로이드제 혼합액의 주사에 의해 증상을 소실시키는 방법이다. 신경초 내에 조영제가 주입되는 선택적 신경근 조영은 척추질환의 책임부위의 보조적 진단에 유용한 검사이다. 또한 조영 후 주입하는 국소마취제와 스테로이드제에 의한 이환지를 결정할 수 있는 것 외에 치료효과도 기대한다.

2)주사 위치
척수신경의 신경근 또는 그 주변

< 중 략 >

Ⅴ. 기타 자주 하는 부위의 차단술

1. 액와 신경 차단술 (AXNB, Axillary nerve block)
1)개요
액와신경은 소원근, 대원근, 삼두근 장두 및 상완의 외과적 경부로 이루어지는 사각형 모양의 사각측면공간을 통과하며, 어깨의 삼각근과 소원근 일부에 운동분지를 낸다. 어깨 관절낭의 하방 및 외측의 감각 신경을 담당하고 상완골 골두 빛 경부측의 감각과 더불어 삼각근에 해당하는 피부 부위에 감각에도 영향을 미친다.

2)적응증
주로 오십견, 회전근개파열, 수술 후 어깨 통증에서 견갑신경차단술과 함께 시행된다.

참고 자료

http://blog.naver.com/doukkeun2
http://gasnasspain.tistory.com
Blockade of the sinuvertebral nerve for the diagnosis of lumbar diskogenic pain: an exploratory study