척추전문병원에서 주로 다루는 주사치료 (통증치료, 비수술적치료) 에 대하여 정리한 자료입니다.

소개글

"척추전문병원에서 주로 다루는 주사치료 (통증치료, 비수술적치료) 에 대하여 정리한 자료입니다."에 대한 내용입니다.

목차

1. 요추 경막외 주사 및 미추 경막외 주사 (Lumbar epidural block & caudal block)
2. 선택적 신경 차단술(selective nerve block)
3. 근육통 주사(발통점 주사) - Trigger point injection
4. 후관절 주사요법(Facet joint block)
5. 신경근 자극 치료법(IMS : Intra muscular Stimulation)
6. 복합선의 유도 방출에 의한 공폭증 (laser : light amplitication by stimulated of radiation)
7. 천골부 선택적 신경 차단술 (S-I joint block : sacro-iliac joint block)
8. 추간판 조영술(discogram & IDI)
9. Myelography

본문내용

원리
경막외 주사는 척추뼈 사이의 공간을 통하여 해당되는 신경을 둘러싸고 있는 막의 바깥쪽까지 주사침을 넣어 주사제를 주입하는 방법으로, 여러 가지 원인에 의해 압박을 받아 염증이 생긴 신경의 부종을 즉각 없애준다.

적응증
-급성요통 - 요추염좌를 포함한 외상
- 추간판 탈출증
- 골다공증이나 척추암 전이에 의한 병적 골절
-만성요통 - 추간판장애(추간판 탈출증)
- 척추관 협착증
- 고령화에 따른 퇴행성 척추증
-수술 후 통증, 수술 후 재발한 디스크

방법
허리 부위에 놓는 방법(요추 경막외 주사)과 꼬리뼈 부위에 놓는 방법(미추 경막외 주사)이 있다. 주사할 때의 소요시간은 10분 정도 걸리며 주사 후 1-2시간의 관찰 기간이 필요하다. 주사 후 1~2시간 동안 하지의 감각이상과 마비는 정상적인 치료반응이다. 보통 주당 1회씩 3회를 실시하며, 환자의 상태에 따라서 진료의의 판단하에 3회 이상의 주사요법을 시행할 수도 있다. 통원이 가능한 경우에는 외래에서 경막외 주사요법을 시행하지만 거동이 불가능할 경우에는 입원치료가 필요하다.

국소마취제에 의한 경막외 주사는 즉시 통증을 소실시키며 반복해서 시행하면 극적인 효과를 얻을 수 있다. 스테로이드를 함께 투여하면 치료 효과를 극대화 할 수 있으며 2~3회 경막외 투여된 스테로이드는 전혀 신체에 해로운 영향이 없다.

단 경막외 주사요법 후 통증이 좋아지더라도 완치를 위해서는 지속적인 자세의 주의, 허리운동법 및 물리치료 등이 필요하다.

☼ LEI(Epidural Never block)
: 척추가 치료대에 평행하도록 측와위로 하고턱을 가슴에 붙이고 두 무릎을 구부려 가슴 전방으로 끌어 당겨 두손으로 감싸안는다. 처치중 환자의 움직임은 신경손상등의 원인 이 될수 있기 때문에 절대 움직이지 않도록 한다.

참고 자료

없음