★여성건강간호학, 모성간호학 간호과정 PPROM

소개

여성건강 간호학 PPROM 간호과정입니다.
진단 3개!!

목차

1. 분만 전 양막 파열과 관련된 감염위험성
2. 태아의 불확실한 예후와 관련된 불안
3. 초산과 관련된 지식부족

본문내용

간호과정 적용.
# 1
간호사정
주관적 자료
- “밑에서 자꾸 물이 나와요.”
객관적 자료
- 현재 임신 32주
- 울컥하는 느낌과 함께 500원 동전 크기 정도의 watery vaginal discharge 있고 지속적으로 흐르는 느낌
- 패드를 관찰한 결과 양수가 소량씩 지속적으로 흘러나오고 있음
- 20-30mmHg 강도의 불규칙한 자궁수축 관찰
- Nitrazine test 결과 positive
- Unasyn 750mg IV 처방
과학적 근거
감염위험성은 신체적 안녕을 위협하는 내적, 외적 위험요인이 있는 상태로 현재 산모의 조기양막파열은 임부와 태아에게 감염을 초래할 수 있다. 즉, 임부에게는 융모양막염, 자궁내막염이 발생할 수 있고 분만중단, 자궁파열, 병리적 퇴축륜 형성등으로 분만이 지연될 수도 있다. 태아는 패혈증의 위험이 있으며 재태연령이 낮을수록 위험이 높고, 신생아 감염을 가져올 수 있다.
28~32주 시 감염이나 진통의 징후가 없다면 침상안정과 관찰이 필요하고, 감염 시 즉시 질식분만을, 태아질식이 일어나면 제왕절개술을 계획한다.
간호진단 (관련요인 포함)
분만 전 양막 파열과 관련된 감염위험성

참고자료

· 서울아산병원 http://www.amc.seoul.kr/asan/main.do
· 서울대학교 의학정보 http://www.snuh.org/
· 세브란스병원 건강칼럼 http://sev.iseverance.com/
· 킴스 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한초음파의학회 http://www.ultrasound.or.kr/
· 한국건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 이영숙외/2014/여성건강간호학 Ⅰ/현문사
· 이영숙외/2014/여성건강간호학 Ⅱ/현문사
· 차영남외/2013/NANDA 간호진단과 중재 가이드/현문사
· 임숙빈외/2015/정신간호총론/수문사