인공 심박동기 (1. 인공 심박동기2. 인공 심박동기의 유형3. 인공 심박동기 이식 전,후 간호 4. 간호진단과 수행)

목차

1. 인공 심박동기
2. 인공 심박동기의 유형
3. 인공 심박동기 이식 전•후 간호
4. 간호진단과 수행

본문내용

1. 인공 심박동기
- 정의 : 심박동수를 유지하기 위해 심장근육에 반복적인 전기적 자극을 제공하는 기구
- 심장의 선천적 이상이나 심장전도계에 질병이 있을 때, 심장의 동방결절에 위치한 생리적인 심박조절자가 제 기능을 하지 못할 때 인공심박동기가 이를 대신해 반복적으로 심장박동을 시작해주는 기능을 함
- 구성 : 전류를 저장하고 있는 전원부분, 심장에 직접 자극을 가하는 전극도관
- 전극도관의 삽입형태는 경정맥형(심내막형), 경흉부형(심외막형), 체외인공심박동기가 있음

1) 일시적 인공심박동기 : 일시적이며 단기간 사용을 목적으로 하며 맥박조율기는 체외에 둠
일시적 인공 심박동기 적응증
• 수술, 수술 후 회복기, 심도자, 관상동맥 촬영, 서맥을 유발하는 약물 요법, 영구적 인공 심박동기 설치 전과 같은 특수상황에 처해있는 동안 적정 맥박과 리듬을 유지하기 위함
• 개방 심장 수술 후 응급상황 예방
• 2도, 3도 블록, 방실블록, 각블록을 동반한 심장 앞 부위의 급성 심근경색
• 증상이 있는 서맥, 방실블록을 동반한 심장 하부의 급성 심근경색
• WPW증후군, 심방조동, 심실성 빈맥을 동반한 방실 접합부 역행성 빈맥 제거
• 이소성 심방, 심실리듬 억압
• 서맥성 부정맥, 빈맥성 부정맥 환자를 평가하기 위한 전기 생리적 검사

→ 일시적 인공 심박동기를 제거할 때 간호사와 의사는 환자의 심박수와 리듬을 자주 평가하고 특히 정서적 안정을 갖도록 격려함

체외 인공심박동기
- 비침습성 일시적 인공심박동기 라고도 함
- 2개의 전극도관 중 하나는 전면 심첨부위에, 다른 하나는 흉부 뒷면 좌측 견갑골아래에 부착한 후 전원을 연결하고 전류를 흘려보냄으로써 심장을 자극함
- 인공심박동기에 미리 조정해놓은 숫자보다 대장자의 맥박이 적을 때에만 피부에 부착된 전극을 통해 전류가 방출되어 심실을 탈분극 시키도록 하는 수요형을 사용함

참고자료

· 조경숙 외. (2013). 성인간호학 제6판 상권. 현문사. pp 721~726
· 김금순 외. (2012). 성인간호학 제7판 Ⅰ권. 수문사. p 832~835