요통관리 [1. 요통 2. 근골격계 질환 및 관리 (허리 좌상, 추간판 탈출증, 척추관 협착증, 척추 분리증, 척추전방전위증, 척추후만증, 척추측만증) 3. 요통환자의 일반적 간호 ]

목차

1. 요통

2. 근골격계 질환 및 관리
1) 허리 좌상 (역학적 스트레인, lumbosacral strain : 좌상)
2) 추간판 탈출증
3) 척추관 협착증(spinal stenosis)
4) 척추 분리증 (spondyloysis)
5) 척추전방전위증 (spondylolisthesis)
6) 척추후만증 (kyphosis)
7) 척추측만증 (scoliosis)

3. 요통환자의 일반적 간호

4. 참고문헌

본문내용

추간판: 디스크(Intervertebral disc) - 구성 : 연골단판, 섬유윤과 수핵- 신체의 쇼크를 흡수하고 척추에 가해지는 “짐”을 분배함- 모든 방향으로 운동이 가능함- 연골단판 : 초자연골로서 추간판의 상, 하면을 이루고 있으며 섬유윤으로 추간판벽을 이루고 수핵에 가해지는 압력을 막아 내는 역할, 16세 이전에는 추체의 성장 발육에 관여함- 수핵 : 추간판 단면의 중심부에서 약간 후방에 있으며 추간판 부피의 약 50%를 차지하고 있는 타원형의 교질성 물질로 연골 단판과 섬유윤으로 싸여져 밀폐되어 있음 → 압박이 가해지면 전후로 이동하면서 탄력이 강한 섬유윤과 함께 충격을 흡수하며 힘은 균등분배함 → 연골세포와 단백점다당질로 점다당질은 수분 흡수력이 커 수핵 내에는 69~88%의 수분이 함유되어 있음 → 이 수분은 연골단판이나 섬유윤을 통해 확산되어 수핵내 수분 평형이 유지됨 → 성장이 끝나는 20대가 지나면 수분 함유량이 점차 감소되며 점성탄력체로서 기능과 쇼크 흡수의 기능이 점차 저하됨

<중 략>

간호사정- 허리의 양측 혹은 한 쪽에 근육경직으로 인한 요통이 있음.이환부위에 압통이 있고 방사통은 둔부와 대퇴부의 후방이나 외측으로 연장되나 무릎이하로 방사되는 경우는 드뭄.대부분 하지 근력이 약해지나 감각은 둔해지지 않음. 급성기에 근육경직으로 허리운동이 심하게 제한되며 허리를 굽히거나 펼 때 또는 회전운동 할 때 통증 있음. 허리의 근육과 대퇴후면슬근의 경직으로 하지직거상(straight leg raising)이 제한되고 통증있음

<중 략>

치료와 간호 중재- 급성기 : 근육경직과 통증완화를 위해 침상에서 안정하고 근육이완제와 진통소염제 사용, 증상에 따라 냉온요법, 마자시, 골반견인 실시함. 통증 완화되면 조행 전에 복부 및 둔부근육 강화운동을 하는데, 요통 치료 후에 약 6개월 이상 꾸준히 해야 함. 허리근육 강화운동 : 허리근육 강화체조, 수영, 자전거 타기, 등산, 빨리 걷기 등. 휴식 시 단단한 침요 이용하고 등을 받힐 수 있는

참고자료

· 전시자 외. (2011). 성인간호학 하권. 현문사. pp 567~576
· 서문자 외. (2011). 성인간호학 하권. 수문사. pp 2318~2343