hemorroid (치질)

목차

1) 정의
2) 내치핵의 증상에 따른 4단계 분류
3) 치질의 원인
4) 치질진단 방법
5) 증상
6) 수술해야 하는 경우
7) 수술방법
8) 수술 전 간호
9) 수술 후 간호
10) 항문질환 예방법
11) 변비예방법

본문내용

1) 정의 : 항문-직장 부위에 흔한 후천적 질환으로 항문부위의 정맥이 지나치게 확장된 정맥류를 말한다.

- 내치질 : 치선상부의 상치 정맥총이 확장된 정맥으로 항문 안쪽에 있고 점막으로 둘러싸 여 있고 항문 속의 살이 노출된다.
- 외치질 : 치선 하부의 정맥층이 확장된 정맥으로 항문괄약근 아래에 있고 항문 주위에서 보이고 항문 밖의 살이 노출된다.

<그 림>

2) 내치핵의 증상에 따른 4단계 분류
① 제 1기 내치핵：배변시에 출혈만을 보이는 상태로 혈관이 신축성이 있어 항문 안쪽을 만져 봤을 때 아무것도 만져지지 않는 상태이다.
② 제 2기 내치핵：배변시 변과 함께 항문 밖으로 탈출이 되나 배변이 끝나면 다시 들어가 므로, 본인이 잘 모르는 경우가 많다.

<중 략>

10) 수술 후 간호
① 마취는 spinal A 한 경우 8hr 정도 head down position 유지한다.
G.A 한경우는 EDBC teaching 한다
② 식사는 4시간 이후에나 가능하다.
③ 4시간에서 8시간 이내에 소변을 보는지 확인해야 한다. (spinal A 는 방광 마비를 초래 할수 있어 소변을 못보는 경우도 가끔 있는데, 이 경우 인공 도뇨를 시행한다.)
④ 대변 마려운 감을 느낄 수 있으나 이는 지혈을 위해 항문에 거즈를 삽입하여 불편감으로 이를 초래 할수 있다.
⑤ 수술 다음날 오전 회진때 항문에 삽입한 거즈를 제거한다. 혹시 그전에라도 변의가 느껴진다면 항문에 삽입한 거즈를 제거하고 대변보도록 하며 좌욕을 시행하도록 한다.
⑥ 거즈 제거 후부터 하루에 4번씩 좌욕을 시행하며, 중간에 대변을 본 경우에도 좌욕을 시행한다. (좌욕은 항문주위의 혈액순환을 원활히 하고 항문주위 균을 줄여준다.)
⑦ 변비예방을 위해 수분과 고섬유식이의 섭취를 많이 할 수 있게 교육한다.
⑧ 무통주사는 보통 48시간에서 72시간 유지되기 때문에 무통주사가 끝나고, 통증이 심하지 않으면 대부분 퇴원을 결정한다.

참고자료

· 없음