[중환자실 실습] hyponatremia(저나트륨혈증) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구

Ⅱ. 간호과정
1. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애
2. 심박출량의 변화와 관련된 심박출량 감소
3. 비효과적인 신장관류의 위험성

본문내용

1. 서론
(1) 연구대상
본 연구는 2012년 4월 27일, tachypnea, mental change가 있어 ER로 내원하였다. 내원 시 hyponatremia 소견 및 TFT(thyroid function test)이상 소견을 보여 내분비 협진을 했으나 특이소견과 출혈 경향은 없었으며 신경과적으로 brain large art. stenosis 소견을 보였으며 mental은 계속 깨지 않은 상태로 EICU로 이동하신 분입니다.

(2) 연구방법
본 연구는 문헌 고찰, 관찰, 환자 EMR 등을 이용하여 자료를 수집하고 분석하였습니다.

2. 저나트륨혈증
(1) 정의 및 분류
저나트륨혈증(hyponatremia)은 혈청내 나트륨량이 135mEq/L 이하인 상태로서 성인에서 가장 흔히 발생하는 전해질 불균형 중 하나이다. 저나트륨혈증은 주로 채약량의 상태와 관련이 있는데 저나트륨혈증은 ①저혈량 저나트륨혈증 : 나트륨의 손실이 수분 손실보다 많으면 발생 ② 정상혈량 저나트륨혈증 : 신체 내 총 수분량이 약간 상승했는데 신체 내 나트륨은 정상 수준에 머물러 있는 상태에서 발생 ③ 고혈량 저나트륨혈증 : 신체 내 총 나트륨량에 총 수분량이 훨씬 더 많이 증가하면 발생 ④ 재분포 저나트륨혈증 : 총 수분량과 총 나트륨량에는 변화가 없으나 세포내액과 세포외액 간에 수분이동이 있을 때 발생 이렇게 4종류가 있다.

(2) 원인과 위험요인
저나트륨혈증은 항이뇨호르몬 부적절분비증후군에서 나타날 수 있다. 항이뇨호르몬 부적절분비증후군은 저혈당제, 항암제제, phenothiazine, 아편제, barbiturate, 척수 혹은 전신 마취제 등 여러 형태의 약물요법에 이어 발생한다.
저나트륨혈증은 희석된 소변을 충분히 배설하지 못하는 신장으로 인해 발생할 수 있다. 정상적으로 저나트륨혈증과 저 삼투질 농도 상태가 발생하면 나트륨과 수분 균형을 유지하기 위하여 이뇨가 일어난다.

참고자료

· 없음